多元化教學模式在康復醫學臨床教學中的應用與實踐

白秀蓮 鄒乙菱 張梅

摘 要 康復醫學屬于新興醫學科目的范疇，其中康復醫學臨床教學主要是對康復醫學理論知識以及實踐進行緊密的聯系，從而讓學生能夠熟練地將理論知識應用于實踐之中，有效提升其實踐水平。伴隨著時代的不斷變遷，傳統康復醫學臨床教學模式已經無法滿足日益增長的需求，對其進行改良與優化勢在必行。基于此，本文分析了傳統康復醫學臨床教學模式中所存在的問題，并介紹了多元化教學模式在康復醫學臨床教學中的應用策略，以求為康復醫學的良好發展提供理論上的支持。

關鍵詞 多元化教學 康復醫學 臨床教學

中圖分類號：G424? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2020.12.057

Abstract Rehabilitation medicine belongs to the category of new medical subjects. The clinical teaching of rehabilitation medicine is mainly to connect the theoretical knowledge and practice of rehabilitation medicine closely， so that students can skillfully apply the theoretical knowledge to practice and effectively improve their practical level. With the continuous changes of the times， the traditional clinical teaching mode of rehabilitation medicine has been unable to meet the growing demand， so it is imperative to improve and optimize it. Based on this， this paper analyzes the problems existing in the traditional clinical teaching mode of rehabilitation medicine， and introduces the application strategy of diversified teaching mode in clinical teaching of rehabilitation medicine， so as to provide theoretical support for the good development of rehabilitation medicine.

Keywords diversified teaching; rehabilitation medicine; clinical teaching

1 康復醫學課程的基本內容及傳統教學方式弊端

康復醫學屬于一種跨專業的綜合性學科，有著較為廣泛的內容，主要包含了環境改造學、人體發育學、生物力學、病理學、殘疾學、解剖學、社會學以及生理學中的相關知識及研究成果。當前高校中設置了以下幾個方面的康復醫學課程：康復醫學評定及康復治療技術、康復醫學概論及相關基礎;疾病康復。因為康復醫學在理論知識、病例分析處理以及實際操作方面會涉及數量眾多的專業名詞，但受到教學時長方面的限制，學生對其進行理解與記憶時顯得較為困難，嚴重抑制了教學效率及教學質量。根據實際調查顯示，當前大部分學生都認為所學習的概念顯得較為抽象，有著較為繁多的內容但上課的課時卻相對較少。在傳統教學模式之下，主要是采用大班授課的方式，教師對相關理論進行講授，學生被動聽講并記錄，顯而易見這樣的方式所取得的收效甚微，學生無法有效結合康復醫學理論與實踐。康復醫學概論及相關基礎主要包含了遇到運動學、殘疾學、功能重建理論以及物理學等，有著較強的理論性以及較廣的涉獵范圍，相對而言顯得較為枯燥抽象，教師在對這部分進行教學時無法有效調動學生的學習積極性，學習效果自然大打折扣。同時康復醫學不單單包含基礎理論知識，其所具備的實踐性顯著高于其余學科，在康復醫學評定及康復治療技術方面存在著數量眾多的表格應用及評估操作，特別是康復治療技術方面會讓學生掌握運動器械及理療儀器的科學使用方法，教師如若采用照本宣科式教學方法，那么就不能讓理論與實踐產生有機的結合。而疾病康復主要是康復治療以及康復評定在疾病治療中的具體應用，與其余臨床醫學學科有著顯著的差異，將病、傷、殘者功能障礙的預防、評定和治療作為主要研究任務，以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生存質量為目的。針對這一部分如若采用照本宣科式教學方法，那么就會讓學生在理論以及實踐方面產生較大程度的脫節現象，學生的主動性以及積極性無法得到充分的調動，對于學生思維能力的提升有著不利的影響。

2 康復醫學臨床教學階段安排策略

筆者針對某醫學院校進行了實際調查研究，結果顯示該校針對臨床康復醫學每周設置了四個課時的教學計劃，但僅僅依靠課堂教學無法達到既定的教學目的，教師應當在課外添加學生自主見習內容，從而讓學生對于康復科疾病的認識能夠得以加深。具體而言可以將康復醫學臨床教學分為幾個階段，其中第一階段組織學生到周邊醫院康復科進行自主見習，對臨床特點以及治療方式有一個初步的認識，并且將自身在理解過程中所遇到的困難記錄下來。第二階段則靈活運用多媒體等手段來對學生講授相關基礎知識，一般而言這一階段應當在每周前三個課時之內完成。第三階段則是組織學生將自身第一階段中所遇到的問題在小組之中進行交流與討論，通過集思廣益來有效解決這類問題，這一階段的時長不能夠超過20min。第四階段則是在一周課時的最后20min之內，由教師對學生的學習情況進行全方位的總結，并且對學生的疑問進行解答，根據實際學情來布置下次課時的預習內容。

3 多元化教學模式在康復醫學臨床教學中的應用

3.1 通過PBL教學法來讓學生的學習積極性得以提升

PBL教學法的全稱為Problem-Based Learning，意為將問題作為教學中的主要導向，通過這樣的方式能夠讓學生養成主動學習意識，注重親自對整個學習過程進行探索與研究，加強學生思維能力，讓其學習主動性能夠得到有效的發揮。在康復醫學臨床教學之中，不論是哪一個階段的教學都能夠應用PBL教學法并產生一定的效果。針對第一階段，教師可以引導學生通過自主預習來探尋到自身所存在的問題，并且在自主臨床見習這一過程之中嘗試著對這類問題進行解決，并且在后續階段中將這類問題與教師及同學進行深入交流與溝通，進而確保所獲取答案的精準性。在前一周理論課快要結束之時，教師就應當將下次課的教學任務布置給學生，根據教學重難點合理地設置出幾個問題，并讓學生利用課余時間嘗試著對這類問題進行解決。例如在對《腦卒中》這一章節進行教學時，教師就可以將“腦卒中主要康復治療方式”“腦卒中主要臨床表現”“運動療法的分類”以及“腦卒中的主要后遺癥以及預防方式”這類問題留給學生，讓學生能夠實現提前預習以及提前見習。而針對臨床特點以及運動療法這類有著較強臨床實踐性的內容，學生通過自主見習能夠讓自身的感性認識大幅提升，能夠從中探尋到具備一定價值的細節問題，進而在潛移默化之中提升自身的綜合分析水平及自學水平，樹立一定的創新意識。由此能夠得知，在PBL教學模式之下，學生不單單能夠對相關理論知識進行全方位的了解，還能夠熟練掌握科學的學習方式，形成正確的臨床思維。需要注意的是，要想保證理論課教學能夠順利開展，教師應當檢查學生在預習以及見習方面所獲取的成果。例如教師可以在剛上課時隨機抽選幾名學生來對預留問題進行回答，并將自身的見習體會分享給全班同學，同時學生也能夠提出全新的問題，讓教師能夠在講授過程之中有所側重，進而有效提升教學成效。

3.2 通過交互式教學來加強教師與學生之間的交流與溝通

交互式教學的核心在于教師與學生之間的交流以及學生與學生之間的交流，通過這樣的方式能夠有效實現相互促進、教學相長的目的，同時也能夠營造一個更為活潑愉悅的課堂氛圍，在這樣的環境之下，不同思想之間的碰撞能夠擦出絢爛的火花。在這樣的過程之中，教師主要起到了一種引導作用，讓交流具備更強的深度及廣度，并且在恰當的時機對學生的疑問進行解答，有效提升教學效率。在康復醫學臨床教學的各個階段之中，交互式教學都能夠產生至關重要的作用，其中第一階段與第三階段應當著重讓學生與學生之間進行交流與溝通，例如在見習過程之中學生之間能夠對各類問題進行解答，并共同發現問題，顯著提升了學習效率。第二階段與第四階段應當著重讓學生與教師進行更為深入的交流與溝通，教師雖然依舊以傳統理論知識的講授為主，但其中也應當蘊含學生對于教學的實際反饋情況。比如教師在對腦癱運動治療這一章節進行教學時，教師會將BOBATH技術的內涵及特征講授給學生，此時應當盡可能地避免千篇一律的枯燥講述，可以隨機選擇一個學生來扮演病人的角色，選擇另一名學生來扮演醫生的角色，醫生按照實際標準來進行相應的操作，在操作完成之后教師將其中所存在的誤區告知給學生，并且對學生傳授相關要點，演示正確的操作方式，從而讓學生對這一技術有一個更為深入的認識。在第四個學習階段，教師在進行歸納與總結的過程之中對學生所遺留的問題進行解答，以此來彰顯出本次教學的重點所在，通過這樣的方式，教師能夠對本次教學的成效以及學生的實際掌握程度有一個清晰的認識。

3.3 通過小組合作教學來鍛煉學生團隊合作精神

就康復醫學的本質而言，并不僅僅是指醫生一個人對患者進行治療，在這一過程之中應當聯合多方力量，產生一定的協同作用，特別是在進行臨床康復治療時，往往需要整合作業治療師、言語治療師以及運動治療師的力量才能夠達成更佳的治療效果，由此能夠得知，鍛煉學生團隊合作精神尤為重要。通過小組合作教學可以讓學生更為容易地融入學習環境之中，并且也能夠有效節省教學資源及教學時間，有效推動教學的順利開展。在進行康復醫學臨床教學的第一階段和第三階段，更為適合小組合作教學的開展，例如在進行自主見習之前，學生需要對見習地點進行明確，此時就可以在小組之中進行分工的劃分，和不同醫生進行交流，和不同的治療室進行協調，進而讓自身的收獲最大化。在第三階段主要是對小組學習的成果進行驗收，學生之間可以進行運動療法手法方面的練習，有效提升自身對治療手法的熟練程度。例如在學習頸椎病康復治療相關內容時，學生就可以在小組之中進行推拿治療的模擬，通過患者與醫生的角色扮演，來對按、摩、推、彈撥、牽拉、點穴、震顫這類手法進行練習，這樣一來不但能夠讓自身的手法能力得以提升，還能夠有效改善部分同學的頸肩癥狀。由此能夠得知，通過小組合作教學，學生能夠養成一種良好的團隊合作精神，學生與教師之間的關系也會更為融洽，教學也能夠在認知、技能以及情感方面到達一個平衡點，這對于教學質量的提升大有裨益。

4 結語

綜上所述，傳統康復醫學臨床教學模式已經無法適應不斷變革的時代需求，教師應當對教學方式進行革新，采取多元化教學模式來激發學生的學習興趣，增強學生的學習成效，有效促進學生的健康成長。

參考文獻

[1] 劉偉，李博.現代康復醫學臨床教學模式探討[J].名醫，2020（04）：286.

[2] 關晨霞，楊慎峭，申利坊，張小娟.案例教學法在臨床專業醫學生《康復醫學》教學中的應用[J].成都中醫藥大學學報（教育科學版），2019，21（01）：42-44.

[3] 陳曉偉，劉訓燦，程士歡，李賀，楊含笑，李貞蘭.針對臨床醫學生“康復醫學”教學模式的探討[J].高校醫學教學研究（電子版），2018，8（05）：41-44.