高效低耗的醫院后勤物資管理芻議

史紅芳

摘 要 隨著新醫療政策的不斷改革和現代信息技術的不斷發展，國內不少大型綜合醫院的健康可持續發展都面臨著諸多挑戰。做好運營成本管理需要所有員工的共同參與。后勤物資管理是醫院現代化建設的重要組成部分，費用管理水平是反映醫院全面服務水平的重要指標，本文針對如何加強醫院材料管理和醫院后勤管理提出一系列解決方案。

關鍵詞 高低消耗 醫院后勤 物資管理

一、完善各項規章制度、加強職業道德教育

后勤管理是集材料、設備、資本及后勤物資管理服務于一身的綜合管理系統，如果沒有完善的系統，科學管理將毫無用處的。因此，完善的工作系統是醫院后勤服務維持良好狀態的基本保證。為此，醫院要不斷改進系統、工作責任和運行流程，明確各自的責任，結合后勤管理特點，通過開展后勤管理課程進行相關的教育，著眼于當前情況，增強員工的憂患意識和危機感，增強責任感和使命感，強調服務是企業的生命線，使企業更加團結，工作效率更高。

二、積極推進醫院后勤服務社會化，引入競爭機制

醫院后勤主要包括供電、供水、供氣、空調和凈化、清潔醫療織物、清除醫療廢物和家用垃圾、回收再利用廢物、綠地管理、宿舍管理，校舍改造和擴建等工作。后勤服務的社會化是后勤工作不可避免的發展趨勢，許多企業都通過招標合格的專業公司有責任落戶來保證其后勤工作的合理有序進行。醫院的后勤服務社會化使醫院的全部運作工程面臨著重新規整的需要。一直以來，醫院的工作重點都放在醫療、教育、科研等核心工作上，充分利用優質社會資源和外包公司的專業知識完成醫院后勤工作，提高后勤工作的效率和質量，可以激發醫院后勤員工的競爭意識和危機意識，提升內部員工的質量和技術，形成一個完整的服務系統，以便于更好地提供醫院后勤服務，提高醫院的軟實力，降低運行成本。

三、優化人員結構，搭建起合理的人員梯隊

隨著醫院的發展，醫院后勤物資管理漸漸涉及越來越廣泛的專業技術層面，其社會化改革的必要性逐步體現出來，由于管理技能、員工質量、年齡、教育水平的不均衡，員工的創新和新技術也難以引進，管理難度加大。醫院物流要優化人力結構，引進多種技術人員，根據物流管理與支持服務的獨特技術要求，按照國家特殊產業標準分配相關專業技術人員，建立合理的團隊，并根據能力強弱進行排列。在開發過程中逐步優化對物流部門人員的培訓，提高其技術水平和管理能力，使其積極學習實用的才能。加入后勤管理團隊后，要將后勤管理服務人員的文化水平和專業能力結合起來進行專業培訓和應急培訓，建立獎罰機制，根據個人能力水平以及工作成效來判定獎罰，適當增加他們的團隊競爭壓力，這樣可以全面提高員工的運營和管理能力，逐步實現標準化管理。通過不斷提高質量和研發科技創新成果，降低醫院運營成本，促進崗位開發，通過崗位開發促進人才培養的良性循環，增加團隊整體的工作能力，使企業發展越來越好。

四、從單純服務向成本核算管理轉變

費用管理首先意味著醫院的整體費用管理，其次意味著下級單位的費用管理。后勤費用管理主要包括間接分攤費用、住宅、醫療器械、折舊費、維修費用、服務過程中消耗的能源、材料、材料費用和管理手續費，包括維持醫院正常運營的公共費用以及與部門及個人利益直接相關的各種醫療服務費。目前，醫院的整體費用管理備受管理人員的關注，但物流費用管理仍不引人關注。從醫院運營的物流及其他狀況來看，費用管理內容如下：

（一）固定資產管理

對單位住房、設備、家具數量和使用情況進行檢查，設置新的成套設備的總定額，同時為部門設置固定資產階梯，各類分區設置負責管理的人員，資產如若損失，管理者和部門負責人要共同承擔賠償責任。及時分離固定資產的管理責任，有效控制固定資產的損失或浪費，強化部門對固定資產管理的責任，奠定費用分擔的基礎，避免基金的虧損。

（二）直接成本分攤

將醫療服務過程中消耗的材料直接列入成本中。因其標的明確，且與后勤無直接關系，故從略討論。

（三）間接成本分攤

是將后勤管理及服務流程的相關費用，通過醫療活動分期支付。根據市場機制，醫院在核算成本時，后勤管理的間接費用應該分攤到醫療部門。間接費用以服務性加密卷及金額為基礎，例如對于水和電費以單位對水和電費的計量單位為基準計算。在公共福利事業系統中，間接分攤費用的體現仍然存在一些局限性，因此，在上述項目中，一些項目可以被分配到費用中，有些項目則暫時不能擴張，有些項目需要根據自己的實際情況分步實施。成本管理不同于部門合同，它有助于強化部門和員工對集體財產和材料的責任，增強員工的成本會計意識，減少材料的開支，從而提高員工整體工作效率，增加單位經濟效益，使其長期保持盈利狀態。

五、措施

（一）實施多種節能舉措

醫院事業服務量持續增長，能源裝備增加，如果不采取真正有效的措施，就會導致能源消費和運營費用的大幅度增加。比如，連云港市第一人民醫院采取多種節能措施，有效控制能源消費增長，大幅降低水、天然氣、熱和其他能源消費費用。改善技術，改革管道是節能降耗的主要措施。例如，連云港市第一人民醫院原來建筑設施的外墻是磚墻外部貼紙磚，不經過隔熱處理，窗戶是普通的單層玻璃。實現外墻絕熱轉換工程后，所有窗戶都更換成中空斷裂的橋梁窗，以解決安全隱患，達到節能的效果;墻的密封不嚴謹，墻體隔熱效果差會造成用水困難，如今根據密封實際情況，房間不僅能保證室內溫度，而且能節約能源，增加玻璃絕緣;將能源密集型設備轉換為節能設備，節約了維護費用，降低了安全隱患，還可以節約用電;另外還安裝了節水裝置。

（二）強化服務意識，提高服務質量

牢固確立醫院后勤管理的整體概念、服務概念、法律概念、效率概念和社會化概念。根據醫院物流工作特點，實現醫院目標和工作義務，積極提供臨床服務，及時解決臨床醫療問題，確保設備及設施運行良好。物流維修服務可分為日常維護和防護養護報酬;另外，物流維修服務中心的專線24小時執勤，及時解決臨床和崗位要求，無論是休息日還是夜間，對于發生的情況都要及時快速解決，一時回答不了的問題，要及時傳遞給其他部門，保證信息送達。對于一般的服務設備和設施，有計劃的維護保養文件的設置和管理會很有幫助，進行定期的預防維護工作，可以延長設施的使用壽命，降低維護費用，并且使部門在使用時更加方便和安心。此外，物流人員還要經常聽取臨床部門的意見和建議，了解第一線的需求，了解困難和問題，堅持信息的收集和傳達，減少臨床作業的負擔，為其他部門提供更好的服務。在進行工作訪問時要注意自己的形象，同時要考慮到臨床作業的方便，如使用工具、維護環境等，從根本上改變對后勤工作的態度。

（三）強化創新意識，分析特性，科學管理

在計劃經濟系統中，醫院后勤類似于小社會，機構建設得好，服務項目組織得好，后勤隊伍就龐大。在過去的工作中，講的只是安全問題，而不講效果問題、供給問題，忽略了醫療問題與質量問題，人們在談論問題時效率低下，只是一味地做表面工作。所以在以往的工作中，后勤管理遇到了很多棘手的問題，包括后勤管理人員處于封閉的派遣管理模式，難以滿足人力資源的需求。為了從根本上改變這種狀況，適應新的情況，醫院后勤管理人員要加強學習，改變觀念，強化創新意識，多動手動腦，重新認識醫院物流特點和當前情況，慎重分析，體現分類管理和科學管理，使后勤服務系統越來越完善，越來越強大，使醫院企業也發展得越來越好。

六、結語

質量安全服務是物流管理的目標，能有效地將高級管理概念與網絡技術相結合，定期做好運營支持與保證工作，依法進行新工作（新設備新材料的調配、安裝、建筑與擴建等）。只有及時應對和處理緊急情況，并持續采取節能節流措施，朝著這個目標，敢于創新，勇于創新，堅守匠人精神，后勤管理運營費用才能得到有效控制，后勤管理才能為醫院的開發與戰略提供更大的價值。

（作者單位為連云港市第一人民醫院）

參考文獻

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