心理護理干預(yù)在結(jié)腸鏡檢查中應(yīng)用效果觀察

謝丹丹 狄鉀騏 楊曉明

摘要：目的：探究心理護理干預(yù)在結(jié)腸鏡檢查中的護理效果。方法：選取我院于2019年1月至12月所收治的80例患者作為此次的研究對象，將這80例患者分為研究組和對照組各40例，對照組患者給予常規(guī)性護理干預(yù)，研究組患者給予心理護理干預(yù)，對比兩組患者的護理滿意度、心理狀況兩個指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過護理干預(yù)后，對照組患者的護理滿意度為82.5%，研究組的護理滿意度為97.5%，研究組的護理滿意度明顯高于對照組，其心理狀況也明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：對接受結(jié)腸鏡檢查的患者實行心理干預(yù)措施，能明顯的提高患者的護理滿意度，減輕甚至消除患者對結(jié)腸鏡的恐懼感，提高患者對結(jié)腸鏡的接受程度，有利于提高患者的治療依從性，值得在臨床護理中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護理;結(jié)腸鏡檢查;護理效果

前言

結(jié)腸鏡檢查是臨床治療中一種常見的纖維內(nèi)窺鏡檢查方式，其主要是用于檢查腸道疾病[1-4]。結(jié)腸鏡檢查是從患者的肛門插入檢查患者的直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸等腸道病變情況[3-6]。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的進步，結(jié)腸鏡檢查不僅能夠檢查疾病，還能進行活檢、對部分腸道良性病變進行治療等，如大腸息肉、腸道出血、清除大腸內(nèi)異物等[6]。由于結(jié)腸鏡檢查的方式比較特殊，再加上大部分患者對于結(jié)腸鏡檢查的知識不夠了解，在進行結(jié)腸鏡檢查中會導(dǎo)致患者有腹脹、腹痛等不適狀況，導(dǎo)致患者談“鏡”色變，在檢查前會有嚴(yán)重的焦慮和抑郁等不良情況。我院在對接受結(jié)腸鏡檢查的患者在檢查前實現(xiàn)心理護理干預(yù)，取得了良好的護理效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月所收治的80例需要進行結(jié)腸鏡檢查的患者作為此次的研究對象，將這80例患者隨機分成實驗組和對照組，每組各40例。其中對照組患者中有男性11例，女性29例，年齡為28-74歲，平均年齡為（42.1±3.6）歲;研究組患者中男性28例，女性12例，年齡為31-80歲，平均年齡為（53.5±6.9）歲。兩組患者都是首次接受結(jié)腸鏡檢查，其年齡、性別、疾病類型以及病程等方面都無明顯差別，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)的護理干預(yù)，主要包括對于年齡大的患者進行心電圖檢查，評估患者情況后找醫(yī)生開檢查同意書、檢查申請單并進行預(yù)約檢查;在患者檢查前3天要進行半流質(zhì)食物或者是低渣食物，避免服務(wù)阿司匹林類藥物。檢查前一天則食用流質(zhì)食物;對于有嚴(yán)重便秘患者在檢查前一天可食用通便的藥物，以此清空腸道;檢查當(dāng)日不可食用早餐，給予2袋復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，給患者沖水服用，促進腸道排空。

研究組患者則在此護理基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，主要護理方法如下：（1）在患者入院接受檢查前，護理人員要先根據(jù)患者的實際情況，如家庭背景、文化程度、年齡等，對患者進行充分講解結(jié)腸鏡檢查的相關(guān)知識，同時也告知患者結(jié)腸鏡檢查會引起一定的不適感，只要放松心情大部分患者都是可以接受的。（2）在檢查前，護理人員要認真傾聽患者的感受，幫助患者排出緊張、焦慮等不良的心理情緒，多給予患者鼓勵和安慰，提高患者的治療依從性。（3）為了緩解患者焦躁不安的心理，護理人員可以通過轉(zhuǎn)移注意力法，幫助患者放松心情，如讓患者聽聽音樂、看看書籍、遐想等方式，轉(zhuǎn)移患者對結(jié)腸鏡檢查的關(guān)注。（4）在檢查的過程中，讓患者采取左側(cè)臥位，雙手置于胸前，護理人員對患者的隱私部位進行遮蓋，并且耐心的向患者講解在操作過程及可能出現(xiàn)的不適，讓患者了解操作過程，使身體得以放松。在整個檢查過程中，護理人員要配合醫(yī)生進行變換患者的體位，確保患者感覺舒適，同時盡量避免拉、牽、拽等動作以免引起患者不適。（5）檢查完成后，護理人員要告知患者及其家屬后期可以會有一些不良反應(yīng)，并教會患者及其家屬如何去應(yīng)對，避免其過于緊張。

1.3評價指標(biāo)

對比兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個維度，護理滿意度就是非常滿意與基本滿意的人數(shù)與總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料比運用 t 的檢驗原理，計數(shù)資料主要采用 χ2 進行檢驗，以 P < 0.05 則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護理滿意度比較

兩組患者經(jīng)過護理干預(yù)后，對照組患者護理滿意度為82.5%;研究組患者護理滿意度為97.5%。研究組患者的護理滿意度明顯要高于對照組，詳見表1。

2.2兩組患者的心理狀況對比

兩組患者經(jīng)過護理干預(yù)后，兩組患者干預(yù)后的心理狀況都明顯優(yōu)于干預(yù)前，研究組患者干預(yù)后的心理狀況要明顯優(yōu)于對照組。詳見表2。

3結(jié)論

綜上所述，對接受結(jié)腸鏡檢查的患者給予心理護理干預(yù)，能有效的提高患者的治療依從性和護理滿意度，保證檢查順利完成，有利于疾病的早日發(fā)現(xiàn)和治療，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]劉洋.綜合護理干預(yù)對行結(jié)腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（20）：204-205.

[2]錢明芳.人性化優(yōu)質(zhì)護理在結(jié)腸鏡檢查患者中的運用效果對照研究與分析[J].健康大視野，2020，（18）：151，149.

[3]王留娟.品管圈活動在結(jié)腸鏡檢查護理過程中的應(yīng)用效果[J].特別健康，2020，（15）：229.

[4]彭娟，謝汶甫，韋明勇， 等.護理兩種不同病員指導(dǎo)方式對結(jié)腸鏡檢查前準(zhǔn)備的效果分析[J].特別健康，2020，（20）：213-214.

[5]陳麗，毛海靈，張麗.護理干預(yù)對結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備清潔度、不良反應(yīng)和鏡檢成功的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（13）：2208-2210. DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2020.13.074.

[6]顧云.觀察全方位宣教聯(lián)合個性化護理方案在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（22）：166.