淺談基于互聯網的背景下出院健康教育對糖尿病年輕化患者的意義

高田 姚少青 魏咪

摘要：探究在互聯網背景下出院健康教育對于逐漸糖尿病年輕化患者的意義，通過現存的條件和資源整合歸納相關文獻，為其提供便利的模式使糖尿病年輕化患者能夠重視互聯網平臺的出院健康教育，并且進一步減緩該病的發病率。

關鍵詞：糖尿病患者;年輕化;互聯網;出院健康教育

糖尿病是指臨床表現包括胰島功能降低、胰島素抵抗，從而促使糖、蛋白質、脂肪代謝異常，主要是以慢性高血糖為突出表現的疾病。該病是由后天不健康的生活方式導致的一種慢性代謝性疾病。糖尿病的發病率逐年遞增，已成為與腫瘤、心血管疾病共同危害人們健康的三大終身性疾病。在10年前便有相關數據顯示中國糖尿病患病率已居世界第一。[1]

一、糖尿病的起因及逐漸年輕化的趨勢

由于現代化生活水平的不斷提高，快節奏的生活方式以及高壓的精神壓力讓人們忽略了體質的鍛煉加之快餐行業的新生，高脂高油的快餐成為人們的首要選擇;諸多誘發因素正在不知不覺的危害著人們的健康。[2]現階段中國人口老齡化有著明顯趨勢加之人均壽命的不斷延長，目前，糖尿病患者的主要人群為老年（我國標準≥60歲）患者。因此，在已有認知中普遍認為糖尿病關注的重點人群集中在老年人群中，老年群體也成為我國慢性病防控的重點群體。然而，2012年中國疾病預防控制中心聯合美國北卡羅來納州大學跨學科肥胖癥研究中心開展的一項研究顯示：25～34歲人群中糖尿病的患病率相比于1994年增加了8倍，除此之外《新英格蘭醫學雜志》于2013公布的數據中顯示：中國糖尿病患病人數占據3.2%的為20～39歲人群，其中處于糖尿病患病前期人數竟占據了9.0%，[3]這足以表明中國糖尿病年輕化患者正呈上升趨勢。

二、出院健康教育對于糖尿病患者的重要性

1、糖尿病的誘因及影響因素

由國際糖尿病聯盟指出的糖尿病專科知識的教育、體質體格鍛煉、日常飲食管理、血糖自我監測和藥物治療五項主要措施亦可看出，糖尿病患者健康教育已然是糖尿病患者治療過程中的重要環節。在治療許多疾病的同時不難發現，人們的不良生活方式與疾病的發生息息相關，治療這些疾病，最根本的辦法是要通過有效的出院健康教育改變其不健康的行為習慣，而不是單單依靠藥物的幫助，積極探索有效的出院健康教育方式，提高糖尿病患者健康教育的效果，是現階段需要重視的部分，另一方面由于環境因素和遺傳因素共同作用的結果導致糖尿病的發生。而有效的出院健康教育可以對糖尿病患者的生活方式和行為進行院外健康的監控和追蹤，可以無時無刻提醒糖尿病患者遵循健康的生活方式，在一定程度上減少了糖尿病并發癥的產生。[4]

2、互聯網平臺出院健康教育在糖尿病患者治療過程中的意義

糖尿病前期的重要指征為糖耐量減弱或空腹血糖受損。而介于糖尿病和正常血糖之間的糖尿病前期狀態也是糖尿病的必經階段和預見性的警告信號。健康狀況下對細胞生長以及能量的釋放而言糖分的吸收相當重要。然而人一旦患上糖尿病，超過正常含量的糖分在體內蓄積循環，從而導致機體缺乏一定量的胰島素來分解體內過多的糖分，導致血糖過高從而對細胞造成損害。作為終身性的慢性代謝性疾病糖尿病，其治療是一個漫長的過程。通過采取藥物、運動、飲食、心理治療相聯合的綜合療法，同時也要做好血糖的及時監測。大量事實表明，院外健康教育這一環節作為糖尿病病情控制的重要部分，對糖尿病病情的監督和管理具有明顯的促進作用。

三、互聯網醫療平臺建設與應用的現狀

1、互聯網醫療興起的緣由及意義

互聯網+健康教育作為新時代背景下的新生模式，能夠有效地將醫生、護士以及患者緊密聯合起來，具有使溝通成為更加便捷、管理更加規范有效、相關知識更加全面專業等作用。糖尿病患者對相關疾病知識的了解與掌握是控制糖尿病病情的重要環節。若患者對于治療中存在不解、對相關醫囑存在疑問、不能正確的了解相關治療意義，導致患者在實際生活中未能從多方面規范有效的監測病情，那么就很難保證治療與病情恢復的效果。甚至由于血糖控制不理想導致誘發多種并發癥，大大降低糖尿病患者生存質量。因此，對出院糖尿病患者進行院外健康教育可以對糖尿病患者的日常生活行為進行有效監督和管理，可以很好的控制病情，從而提高患者生活質量，為能更好地回歸家庭做好全面準備。[5]

2、存在的不足之處

基于互聯網平臺的健康教育作為新時代新形勢背景下的新生產物，在充分發揮其作用的同時也將會有許多不足之處。相關研究顯示：雖然我國的大部分地區對互聯網醫療的使用率已經處于中高水平，但是對于互聯網醫療了解大眾依舊停留在表面。大部分的醫院僅僅停留在在線掛號、在線咨詢等淺表層面，促使大部分居民并未真正了解互聯網醫療能夠擁有更深層面上的功能和作用。然而還有部分大眾對互聯網醫療持觀望態度，這也說明了其對于互聯網行業的監管機制、平臺工作人員的真實性、醫療保險的納入、數據信息的共享保密性等問題抱有懷疑。[6]因此，在基于互聯網的背景下開展對糖尿病年輕化患者的健康教育，首先要優化互聯網的環境，嚴格審查平臺工作人員的資格，確保患者信息數據的隱私保密性，從而為糖尿病患者健康教育模式打造一個便捷的、合理的、系統的互聯網平臺。

四、建設規范化、系統化、制度化的糖尿病患者健康教育互聯網平臺

然即使面臨巨大挑戰我們也要利用現有的資源和條件，規避風險、彌補現有存在的不足之處。通過互聯網+健康教育平臺的建立，聯合微信平臺及APP信息技術努力發展相關產業技術。糖尿病患者住院期間可通過平臺實時上傳自身病情相關數據，院內醫療工作者可隨時查看患者所上傳的最新數據信息，針對患者提供的數據信息情況制定個性化自我管理方案。患者也可對自己的疑惑進行線上詢問咨詢，對于已出院回歸社會家庭的居家患者可以根據自身近期情況設定血糖、血壓、胰島素使用劑量等專科指標臨界值，當上傳數據相關指標發現異常時，工作人員對其進行提醒并建議及時就醫;營養師可根據患者上傳定期反饋具體情況結合相關營養專業知識，為患者制定個性化日常飲食計劃，上傳至平臺，為患者提供飲食指導;學習管理方面可通過平臺發布鏈接，定期組織糖尿病知識的相關知識授課，授課內容可包括糖尿病專科知識課、營養知道課、藥物作用課、心理健康課、自我管理培訓課等全方面系統化化課程;平臺同時也設有使用者在線實時交流溝通功能，使用者在選擇溝通對象后可通過留言溝通或與醫護人員進行交流來發現自己所存在的問題并做好改正。[6]

除此之外，平臺做好定期相關知識的推送，定期更新平臺頁面的糖尿病自我管理圖文知識及文章。在該模式下患者通過平臺與醫護人員進行一對一的在線交流，既可以將自己自我管理的情況隨時反饋給醫護人員，以便醫護人員對其進行指導;從而在有效控制患者病情，改善其代謝情況的同時，進一步避免發生并發癥。[7]由于傳統健康教育與管理模式時間、地點等眾多因素的限制，其管理效果并不理想。但基于互聯網平臺的健康教育與管理模式是互聯網與醫療結合的結果，較好地運用了互聯網的普遍性、便捷性功能多樣性等優點，該病年輕化的患者也具有對新興的互聯網平臺的健康管理模式適應掌握能力，從而使對于糖尿病患者的出院健康教育與管理變得更多樣、有效，影響力更為明顯。

五、對于未來的展望與期待

擁有良好的生活習慣是糖尿病患者血糖水平能否得到有效控制的重要保障。因此，對于年輕化的糖尿病患者實施院外糖尿病健康教育勢在必行。相信基于互聯網的背景下對糖尿病年輕化患者院外健康教育的模式和方法的進步和對改善年輕化糖尿病患者的病情將會起到了一定的作用。針對糖尿病健康教育需遵循靈活性和個性化的原則，才能更好的為年輕化的糖尿病患者應當提供服務，幫助其更為有效地控制血糖指標，從而進一步提高生活水平和質量。

參考文獻

[1]李萬菊，胡海霞等.健康教育對糖尿病患者生化指標的影響[J].中國實用護理雜志，2006（34）：43-44.

[2]李世云.我國糖尿病健康教育狀況分析[J].實用糖尿病雜志，2011，7（05）：16-17.

[3]崔芳.糖尿病的年齡分布特點及患病年輕化相關因素分析[J].糖尿病新世界， 2015， 000（024）：195-198.

[4]范麗鳳.我國糖尿病教育的現狀及存在的問題[J].實用護理雜志，2002（05）：55-56

[5]王寧寧.糖尿病健康教育模式的研究進展[J].名醫，2019（02）：68.

[6]袁敏，張彤彤等.對互聯網醫療發展現狀的研究——以南京市為例[J].中國集體經濟，2020（28）.

[7]張自肖，蘇玉桃.互聯網平臺構建的健康管理模式應用于2型糖尿病患者的效果分析[J].中外醫學研究，2020，18（24）：172-174.

作者簡介：高田（1998—），女，陜西延安人，護理學本科生。姚少青（1999—），女，陜西寶雞人，護理學本科生。

通訊作者：魏咪（1991—），女，陜西西安人，碩士研究生學歷，講師，研究方向：思想政治教育。

基金項目：西安醫學院大學生創新創業訓練計劃項目（NO.121520100）