張惠梅
(河南電力醫院 麻醉科,河南 鄭州 450000)
單肺通氣屬于一種侵入性操作,會導致患者肺內分流上升,動脈血氧分壓下降以及肺部通氣/血流比值平衡被打破等,甚至會引發機體局部或全身性應激反應,繼而刺激一系列炎癥因子的釋放,增加了一系列肺部并發癥的發生,甚至會導致肺部嚴重受損,不利于患者的術后康復[1]。隨著近年來相關研究的不斷深入,有學者發現麻醉藥物吸入后可有效抑制缺氧性肺血管收縮,從而明顯增加單肺通氣時的肺內分流率,同時有效降低動脈氧分壓[2]。其中七氟烷作為臨床上典型的吸入麻醉藥物,具有起效快、蘇醒快以及可控性強等優勢,目前已被廣泛應用于胸外科手術麻醉中[3]。鑒于此,本文通過研究單肺通氣患者應用七氟烷吸入麻醉的效果及對氧化應激、炎癥及血氣指標的影響,旨在更好地選擇麻醉方案,現報道如下。
選取2017 年1 月至2018 年7 月于河南電力醫院接受單肺通氣治療的86 例患者為研究對象,以隨機抽簽法分成研究組和對照組各43 例。研究組男25 例,女18 例;年齡33~78 歲,平均(53.22±4.61)歲;手術類型:食管癌根治術11例,肺葉切除術14 例,全肺切除術18 例。對照組男27 例,女16 例;年齡32~78 歲,平均(53.26±4.65)歲;手術類型:食管癌根治術10 例,肺葉切除術15 例,全肺切除術18 例。兩組上述各項指標比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:①所有患者均經手術病理組織活檢確診為食管癌或肺癌患者,且手術指征明確;②ASA 分級均為Ⅰ~Ⅱ級;③……