改良Roux-en-Y吻合術在進展期遠端胃癌患者全腹腔鏡遠端胃癌D2根治術中的應用研究

馬亞杰，解記臣，孫留安

（濮陽市第五人民醫院 普通外科，河南 濮陽 457000）

隨著精準醫學的發展及腹腔鏡技術的完善，全腹腔鏡遠端胃癌D2 根治術已成為臨床治療進展期遠端胃癌的主要方式，但全腹腔鏡下實施消化道重建難度較大。如何有效實現消化道重建，盡可能恢復患者胃腸功能；同時減少術后并發癥，是臨床研究的重點問題［1］。傳統Roux-en-Y 吻合術是基于Billroth-Ⅱ式吻合術發展而來的全腹腔鏡消化道重建技術，具有不易受腫瘤位置限制、適用范圍較廣等優點，且更加符合患者生理結構，可一定程度提高患者術后化學療法耐受性；但其吻合時間較長，容易增加術后并發癥風險［2］。改良Roux-en-Y 吻合術屬于非離斷式消化道重建技術，操作時無需切斷空腸，其應用價值已受到臨床廣泛關注。本研究對濮陽市第五人民醫院擬行全腹腔鏡遠端胃癌D2 根治術治療的進展期遠端胃癌患者進行研究，觀察改良Roux-en-Y 吻合術的臨床應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016 年5 月至2019 年5 月濮陽市第五人民醫院擬行全腹腔鏡遠端胃癌D2 根治術治療的133 例進展期遠端胃癌患者，按手術方案不同分為研究組67 例和對照組66 例。研究組男性39 例，女性28 例；年齡35～67 歲，平均（52.04±7.45）歲；腫瘤位置：胃角34 例，胃竇19 例，胃體14 例；病灶直徑1.9～4.3cm，平均（2.95±0.51）cm。對照組男性40 例，女性26 例；年齡37～68 歲，平均（53.18±7.29）歲；腫瘤位置：胃角33 例，胃竇20 例，胃體13 例；病灶直徑1.8～4.4cm，平均（3.02±0.57）cm。納入標準：①經超聲內鏡、組織病理學等多項檢查確診，且處于進展期；②各項生命體征正常；……