孕21～24周婦女血清25羥維生素D水平與糖脂代謝的關聯性探究

侯祎珺

（南陽市第一人民醫院 生殖醫學科，河南 南陽 473000）

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常見并發癥，危害母嬰健康，增加新生兒成年后發生多種代謝疾病的風險。研究表明，2 型糖尿病患者體內維生素D 相對缺乏，而血清25 羥維生素D［25(OH)D］是評估機體維生素D 最具有代表性的指標［1］。25(OH)D 是機體調節鈣磷代謝重要脂溶性維生素，近年研究發現，25(OH)D 不僅參與鈣磷代謝調控，與糖脂代謝平衡、胰島素信號轉導等生物學環節密切相關［2］。GDM 與2 型糖尿病病理特征相似，并存在與其類似的糖脂代謝紊亂、胰島素抵抗等問題，但上述病理特征是否與血清25(OH)D 水平變化相關仍未明確。基于此，本研究選取行孕前檢查的孕21～24 周婦女842 例，旨在探究血清25(OH)D 水平與其糖脂代謝的關聯性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院醫學倫理委員會批準，選取南陽市第一人民醫院2018 年11 月至2019 年10 月行孕前檢查的孕21～24 周GDM 患者338 例作為觀察組，年齡21～37 歲，平均（28.63±2.65）歲；孕周21～24 周，平均（22.85±0.52）周；經產婦154 例，初產婦184 例；孕次1～5 次，平均（2.95±0.87）次；體重56.1～72.1 kg，平均（63.12±3.56）kg。選取同期行孕前檢查的孕21～24 周健康孕婦504 例為對照組，年齡20～38 歲，平均（28.99±2.82）歲；孕周21～24 周，平均（22.93±0.49）周；經產婦212 例，初產婦292 例；孕次1～6 次，平均（2.90±0.85） 次；體 重 55.3～71.7 kg，平 均（62.98±3.79）kg。兩組孕婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 選取標準

1.2.1 納入標準 ①接受產前檢查的單胎妊娠產婦；②符合臨床診斷標準［3］，確診為GDM：禁食8 h，行75 g 口服葡萄糖耐量（OGTT）試驗，空腹血糖（FPG）<5.1 mmol/L，餐后2 h 血糖<8.5 mmol/L，餐后1 h 血糖<10.0 mmol/L，若任何一項血糖值超過上述標準則可診斷為GDM；③孕21～24 周；④簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 ①血液系統疾病者；②妊娠期高血壓者；③凝血功能障礙者；④心肝腎臟器嚴重損傷者；⑤營養不良者；⑥……