胎兒透明隔腔缺如產前超聲檢查的特征及診斷價值

孟新月，孫微，楊澤宇

（中國醫科大學附屬盛京醫院超聲科，沈陽 110004）

透明隔腔 （cavum septum pellucidum，CSP） 是位于兩側側腦室前角內側壁之間的無回聲區。國際婦產科學超聲學會 （the international society of ultrasound in obstetrics and gynecology，ISUOG）、美國超聲醫學會 （the American institute of ultrasound in medicine，AIUM） 和美國放射學會頒發的產前超聲指南已將CSP列為產前超聲檢查的必查項目，CSP在胎兒18～37周顯示率為100%［1-3］，在此期間CSP缺如提示胎兒中樞神經系統異常。近年來，隨著產前診斷技術的提高，胎兒CSP缺如檢出率亦有所提高。本研究回顧性分析2014年1月至2019年1月中國醫科大學附屬盛京醫院接受超聲檢查并懷疑有CSP缺如胎兒的聲像圖特征，探討產前超聲檢查對胎兒CSP缺如的診斷價值，旨在提高胎兒CSP缺如的檢出率，以期為臨床制定合理處理方案提供依據。

1 材料與方法

1.1 一般資料

收集2014年1月至2019年1月于中國醫科大學附屬盛京醫院產前超聲診斷中心懷疑CSP缺如的209例胎兒臨床資料，其中196例單胎、13例雙胎；8例孕婦有先天畸形妊娠史。孕婦年齡15～42歲，平均（32.3±2.2） 歲；孕周12～38 周，平均 （27.2±1.9） 周。

1.2 檢查方法

1.2.1 超聲檢查：采用GE Voluson E8、E10超聲診斷儀，經腹二維探頭（頻率2.5～5 MHz）、經陰道三維容積探頭（頻率5～9 MHz）、三維凸陣容積探頭（頻率4～8 MHz）。以經腹二維超聲檢查為主，當二維超聲顯示不清時，頭位胎兒可試行經陰道掃查或啟動三維超聲掃查模式。孕婦平臥位，進行胎兒系統超聲掃查的基礎上于丘腦平面上重點觀察胎兒CSP，未發現CSP者需在各個切面上仔細掃查胎兒顱內其他結構 （大腦實質、丘腦、第三腦室、側腦室、脈絡叢、大腦鐮、胼胝體、小腦及小腦延髓池等）。

1.2.2 輔助檢查：對超聲疑診CSP缺如的胎兒可行MRI檢查或染色體核型分析，所有胎兒均隨訪至引產或生后，經尸檢或生后影像學檢查、眼科檢查來證實診斷結果。……