康復(fù)護(hù)理在老年住院病人風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究

劉漢梅

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九0四醫(yī)院蘇州醫(yī)療區(qū)，江蘇 蘇州 215007）

老年患者患病常表現(xiàn)出顯著的病情復(fù)雜、自理能力較弱等特征，且由于體弱而在住院期間易發(fā)生跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)老年患者疾病的治療造成了較大的影響[1]。在本文中，筆者選取在2017年12月～2019年1月期間于本院住院的200例老年患者臨床病例資料，基于護(hù)理方式差異將樣本分組，旨在分析探討康復(fù)護(hù)理在老年住院病人風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果，以期改善臨床護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年12月～2019年1月間住院的200例老年患者病例資料用作本次回顧性研究樣本，基于護(hù)理差異進(jìn)行分組。對(duì)比組：50例，男性患者58例、女性患者42例，年齡在62～85歲，平均年齡為（76.0±5.6）歲；觀察組：50例，男性患者60例、女性患者40例，年齡在63～88歲，平均年齡為（77.0±6.1）歲。兩組患者及患者家屬均同意參與本次分組護(hù)理，同時(shí)在性別、年齡、住院情況等一般資料方面無明顯區(qū)別，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，主要包括：針對(duì)老年患者心理復(fù)雜的特點(diǎn)，采取針對(duì)性的措施了解并掌握其心理狀態(tài)，對(duì)患者已發(fā)生或潛在發(fā)生的心理障礙進(jìn)行疏導(dǎo)和預(yù)防，分患者情感表現(xiàn)和性格特點(diǎn)通過不同的心理護(hù)理措施來保持患者的良好情緒；針對(duì)老年患者異常行為要給予必要的引導(dǎo)，分析患者出現(xiàn)行為異常的原因，采取針對(duì)性的措施，在這個(gè)過程中要特別注意方式方法，尊重老人的人格，多采用鼓勵(lì)、肯定的方法，同時(shí)為老年患者制定必要的康復(fù)訓(xùn)練方法，通過繪畫、寫字、觀看有意義的節(jié)目、欣賞風(fēng)景等手段轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高興趣愛好，達(dá)到延緩腦細(xì)胞衰老的作用；針對(duì)老年患者長期臥床或癱瘓的情況，要進(jìn)行協(xié)助和指導(dǎo)。

（1）通過肢體位置的擺放，達(dá)到放松的效果。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行推痰訓(xùn)練。（3）給予必要的飲食指導(dǎo)和吞咽訓(xùn)練[2]。（4）語言訓(xùn)練。可通過聽講故事和閱讀的方式進(jìn)行語言理解能力方面的訓(xùn)練，即便錯(cuò)了也不要斥責(zé)。（5）排泄訓(xùn)練。（6）社會(huì)角色引導(dǎo)。為患者合理安排生活，幫助其改變不良的生活方式，主動(dòng)和患者及患者家屬溝通，并帶患者與他人進(jìn)行接觸溝通，與家人、朋友進(jìn)行交談，鼓勵(lì)患者自己的事情盡量自己完成，幫助患者提高適應(yīng)能力[3]。針對(duì)老年患者易發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件，要對(duì)其活動(dòng)區(qū)域內(nèi)的障礙進(jìn)行排除，必要時(shí)可加護(hù)床欄等防護(hù)措施防止墜床，保證長期臥床患者的營養(yǎng)和衛(wèi)生清潔，保持皮膚的干燥，防止壓瘡的發(fā)生。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

記錄并分析兩組患者壓瘡、跌倒及墜床總發(fā)生率和護(hù)理滿意度。其中，護(hù)理滿意度根據(jù)我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷展開，內(nèi)容涵蓋醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理態(tài)度、責(zé)任心、護(hù)理技巧是否得當(dāng)?shù)鹊龋瑵M分100分，＞80分表示非常滿意，60～80分表示比較滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明效果差異顯著。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的壓瘡、跌倒及墜床總發(fā)生率明顯低于對(duì)比組，P＜0.05）。對(duì)比數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者壓瘡、跌倒及墜床總發(fā)生率對(duì)比

此外，對(duì)比組患者的護(hù)理滿意度為80%；觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%，表明觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)比組（P＜0.05），兩組護(hù)理效果差異顯著。

3 結(jié) 論

隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人口老齡化日益嚴(yán)重，老年患者的比例在呈逐年增加的趨勢(shì)。對(duì)于老年患者，尤其是老年住院患者的臨床護(hù)理工作除了對(duì)于專業(yè)護(hù)理能力要求較高，還要求護(hù)理人員基于人性化關(guān)懷理念來全面開展康復(fù)護(hù)理。在本文中，筆者通過回顧性分析我院收取的200例老年住院患者臨床樣本資料并進(jìn)行分組，對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對(duì)于兩者實(shí)際效果開展對(duì)比分析。結(jié)果顯示，相比于對(duì)比組，觀察組患者護(hù)理后的壓瘡、跌倒及墜床總發(fā)生率明顯下降，同時(shí)患者整體的護(hù)理滿意度顯著提高（P＜0.05）。

康復(fù)護(hù)理是改善老年住院患者生活自理能力和生活質(zhì)量的重要措施和途徑，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力，而且也需要患者家屬的配合和支持，共同提高防范意識(shí)，防止不良事件的發(fā)生。上述研究表明，對(duì)老年住院患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理在風(fēng)管管理的應(yīng)用價(jià)值顯著，有利于促進(jìn)老年患者的身心健康恢復(fù)，值得臨床推廣。