外科術后快速康復措施在結腸癌手術中的應用

王小芳，肖苑玲

（中山大學附屬第六醫院，廣東 廣州 510000）

目前臨床中結腸癌的治療方法為手術治療，但圍術期患者的情緒、手術應激程度均會影響患者的康復[1]。因此尋求一種科學有效的護理干預措施對于患者的預后至關重要。為探究外科術后快速康復措施在結腸癌手術中的應用效果，本文將50名結腸癌患者納入觀察對象進行不同護理干預措施的效果對比，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究起止時間分別設為2019年1月～2019年12月，將50名結腸癌患者納入研究，所有患者均于研究期內接受結腸癌手術，采用隨機分組法將50名患者平均分為兩組，一組接受圍術期常規護理，設定為對照組，一組在圍術期常規護理的基礎上增加術后快速康復措施，設定為觀察組，兩組患者的基本臨床資料相比無統計學差異，可比較（P＞0.05），詳情如下。

表1 兩組患者的基本臨床資料對比（±s）

表1 兩組患者的基本臨床資料對比（±s）

組別 n 性別（例） 平均年齡（歲）男性 女性觀察組 25 16 9 55.75±3.63對照組 25 15 10 56.02±3.48 x2/t / 0.0435 0.2684 P/0.8347 0.7895

1.2 方法

對照組患者接受常規護理；入院當日為患者介紹人員、環境，并給予入院評估，進行個性化健康宣教，介紹手術前準備項目并給予器官功能鍛煉。若患者有營養不良則給予營養補充劑，給予碳水化合物。糖尿病患者需要給予降糖藥物。手術當日介紹術前準備的要求及手術方式、麻醉方式，講解手術過程并與麻醉護士交接。術前6 h禁止進食固體食物，術前2 h禁止進食透明食物，不進行徹夜禁食。觀察組患者在常規護理的基礎上增加術后快速康復措施，主要包括：術后1～2 d給予早期功能鍛煉，并給予飲食指導，給予500～1000 ml流食，充分鎮痛并在48 h即可拔出導管，完善術后鎮痛，并預防術后惡心嘔吐，給予血糖控制，給予術后營養支持并預防腸梗阻。圍術期內如患者出現異常疼痛則給予其適宜的止痛藥止痛。手術后3 d及出院評估包括：每日進行6 h以上康復鍛煉，給予飲食指導，給予出院指導和出院評估，對帶藥出院患者給予用藥指導。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的康復指標。主要包括患者的術后排氣時間、術后排便時間、術后進食時間以及住院時間[2]。

1.4 統計學分析

將所收集臨床數據資料進行統一統計學分析，在信息軟件SPSS20.00中，計數與計量資料分別為“x2”與“（±s）”，對應檢驗方式“%”與“t”，P表示組間差異性結果，P值低于0.05時表明組間數據差異無同質性，反之有。

2 結 果

對比兩組患者的康復指標：觀察組患者術后排氣時間、排便時間、進食時間及住院時間均明顯低于對照組患者，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的康復指標比較（±s）

表1 兩組患者的康復指標比較（±s）

組別 術后排氣時間（h） 術后排便時間（h） 術后進食時間（h） 住院時間（d）觀察組（n=25） 2.95±0.85 3.62±1.22 1.71±1.12 11.32±2.88對照組（n=25） 4.33±0.65 5.37±1.28 4.28±1.20 14.86±3.22 t 6.4483 4.9483 7.8283 4.0971 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

圍手術期各類針對患者的治療措施都可以成為患者應激源，而這類應激源會對患者的心理狀態造成一定的影響，對于結腸癌手術患者而言，手術的時長、術后并發癥的發生率、腸道功能恢復時間與住院市場都將影響患者的康復狀態，快速康復外科是一種結合了新型康復理念的護理措施，其通過對原有常規護理模式進行優化提升，充分降低患者在圍手術期內的應激反應，提高患者的治療舒適度，促進患者的康復[3]。結合本次研究結果：觀察組患者術后排氣時間、排便時間、進食時間及住院時間均明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上，通過外科術后快速康復措施，能夠顯著提升手術效果，促進結腸癌手術患者腸道功能快速恢復，值得推廣。