全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析

周 瑾

（江蘇省泰州市中西醫結合醫院門診，江蘇 泰州 225300）

臨床上，膽結石十分常見，以惡心嘔吐與腹痛等為主癥，能夠損害患者身體健康，降低生活質量[1]。目前，手術乃膽結石的一種重要干預方法，如：腹腔鏡術，該術式具有術后恢復快與創傷小等特點，能夠對結石進行有效的清除[2]，但若患者在圍術期間不能得到精心的護理，將極易出現不良事件，影響病情恢復。本文旨在分析全面護理用于膽結石中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取201 9年2月～202 0年3月本科接診的膽結石病患40例，用隨機數表法均分2組。試驗組女8例、男12例，年齡35～67歲，平均（46.28±3.71）歲；病程3～14個月，平均（6.52±1.34）個月。對照組女7例、男13例；年齡36～66歲，平均（46.69±4.28）歲；病程3～15個月，平均（6.01±1.25）個月。患者經MRI或者CT等檢查明確診斷，有手術指征。2組病程等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準[3]

（1）有手術禁忌者。（2）肝腎疾病者。（3）心理疾病者。（4）凝血功能異常者。（5）精神性疾病者。（6）意識不清者。（7）惡性腫瘤者。

1.3 方法

2組常規護理如下：病情觀察、基礎護理與體征監測等。試驗組配合全面護理：（1）術前。真誠對待患者，熱情與之溝通，注意觀察其情緒狀態，及時疏導焦慮等負性情緒。用安慰性和引導性語言關心患者，向患者介紹手術成功的案例，使其有足夠的勇氣面對治療。教給患者情緒調節的方法，如：冥想與呼吸療法等。采取面對面的方式，為患者講述膽結石病理知識，同時借助圖片或者視頻等，向患者介紹手術流程、目的和意義等。及時對患者提問作出解答，消除其顧慮。（2）術中。指導取正確的體位，嚴密監測各項體征，若有異常，立即上報。做好手術器械的清點與管理工作，避免出現器材丟失或者遺漏的問題。予以患者保溫護理，在輸注液體之前，先將液體加熱到37℃左右。對于非手術部位，比如：肢體等，可覆蓋厚棉毯。針對頭部，可提供保溫帽，減少肢體暴露面積，避免機體熱量大量散失。（3）術后。建議患者食用流食，以清淡食物為主，禁食辛辣、生冷和刺激的食物。對于已經排氣者，可逐漸恢復至普食。囑患者食用富含維生素與蛋白質的食物，合理補充微量元素，適當增加新鮮果蔬攝入量，確保排便順暢。術后6 h，注意灌注患者尿液量和性狀，若無異常，即可拔除尿管。鼓勵患者盡早下床活動，按時協助患者翻身，按摩局部皮膚，促進血液循環，避免發生壓瘡，也可指導患者在病床上做適量的運動。

1.4 評價指標

記錄2組術后首次排氣時間、住院時間與下床活動時間。

對滿意度的調查，于患者出院當天進行，并對調查結果采取百分制。不滿意＜65，一般65～84，滿意＞84。（1-不滿意/例數）*100%即滿意度。

1.5 統計學方法

通過SPSS 20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（±s），同時用x2來檢驗計數資料[n（%）]。當P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結 果

2.1 康復指標分析

試驗組術后首次排氣時間（1.18±0.39）d、住院時間（5.37±1.34）d、下床活動時間（2.26±0.69）d，對照組依次是（1.85±0.42）d、（8.61±1.94）d、（2.93±0.85）d。試驗組比對照組短，t1=6.2793，t2=6.0815，t3=5.4786，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度分析

對于滿意度，試驗組97.56%，比對照組82.93%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組滿意度的對比分析表[n（%）]

3 討 論

目前，膽結石作為臨床常見病之一，以嘔吐和腹部疼痛等為主癥，可通過手術的方式對病灶經根除，但手術存在創傷，能夠給患者的身心造成應激，使得其術后恢復明顯變慢。全面護理屬于是先進的護理方法之一，能夠將患者作為中心，根據患者的實際需求，對其施以人性化的護理，以促進其康復進程，減少不良事件發生幾率[4]。此研究，試驗組術后首次排氣時間、住院時間與下床活動時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。全面護理后，患者術后康復進程明顯加快，滿意度更高。

綜上，膽結石用全面護理，利于術后病情的恢復，及滿意度的提升，建議推廣。