產(chǎn)后護理干預對母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時間的改善觀察

張婷婷

（淮安市婦幼保健院產(chǎn)二科，江蘇 淮安 223002）

在嬰兒喂養(yǎng)公認最健康的方式為母乳喂養(yǎng)。但是由于很多母親在分娩結(jié)束后乳汁分泌較少，另外長時間的工作導致母乳喂養(yǎng)時間無法安排，使母乳喂養(yǎng)的依存性和持續(xù)時間離預期值存在較大差距；對母乳喂養(yǎng)的認知不足也是導致喂養(yǎng)率低下的一大原因[1]。提供合理的護理干預，提供良好的母乳喂養(yǎng)認知以及專業(yè)的孕后保健，能夠提高母乳喂養(yǎng)率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年5月～2018年8月，選取我院90例產(chǎn)婦,隨機分為實驗組和參照組。實驗組年齡22～34歲，平均（27.19±2.21）歲，產(chǎn)次1～2次，平均（1.16±0.24）次；參照組年齡23～35歲，平均（27.63±2.32）歲，產(chǎn)次1～2次，平均（1.23±0.31）次。一般資料對比無差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：有自主判斷能力；知情研究，簽訂同意書；我院醫(yī)學倫理會批準。

排除標準：患有嚴重傳染病；臟器功能出現(xiàn)嚴重受損；不同意研究。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，在分娩結(jié)束后對產(chǎn)婦無特殊要求，完全按照其自身想法進行母乳喂養(yǎng)。

觀察組采取產(chǎn)后護理干預：（1）首先在產(chǎn)婦分娩前需要進行專業(yè)的健康教育幫助，著重講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢以及對嬰兒自身免疫力的幫助，幫助孕婦建立母乳喂養(yǎng)的意愿。我院已開設孕婦學校，主要提供孕期保健、幫助產(chǎn)婦做好分娩準備和心理支持，指導她們在孕期、分娩期、產(chǎn)后保持正確良好的生活習慣。（2）在分娩結(jié)束后，母嬰同室，對剛剛產(chǎn)婦進行鼓勵，引導她們對嬰兒進行早接觸、早吸吮，并指導孕婦如何正確哺乳，同時在這一過程中盡可能地安撫產(chǎn)婦情緒。（3）為產(chǎn)婦制定營養(yǎng)均衡的食譜，同時告知其充足睡眠的重要性，若部分產(chǎn)婦乳汁分泌量不足時，可以每天對乳房進行熱敷，每次持續(xù)15分鐘；另外也可以對乳房進行按摩，要求孕婦在每次哺乳結(jié)束后擠空乳房；如果乳頭發(fā)生凹陷，在進行熱敷后應當用手向外拉，充分做好孕后的乳頭護理。（4）科室成立母乳喂養(yǎng)小組，出院前一天，由小組成員對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及認知度發(fā)放調(diào)查表，及時追蹤母乳喂養(yǎng)存在問題，強調(diào)出院后的注意事項，例如：盡量杜絕奶瓶、奶嘴等輔助物使用；無醫(yī)學指征前，嬰兒除母乳外禁止食用其他食物或液體等；確保出院后母乳喂養(yǎng)成功進行。

1.3 觀察指標

比較母乳喂養(yǎng)率，評價指標分為完全依存、基本依存、一般、不依存。母乳喂養(yǎng)率=完全依存+基本依存+一般/90*100%

比較母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間，數(shù)據(jù)以護理人員實際統(tǒng)計為準。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 20處理，計數(shù)資料以x2檢驗、百分數(shù)表示，計量資料以“±s”表示，t檢驗。P＜0.05時有差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 母乳喂養(yǎng)率對比

護理結(jié)束后，實驗組母乳喂養(yǎng)率為97.77%，參照組母乳喂養(yǎng)率為84.44%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P＜0.05，見表1。

表1 母乳喂養(yǎng)率對比[n（%）]

2.2 母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間

研究組的母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間為（13.25±3.36）個月，對照組的母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間為（7.95±2.35）個月，對比數(shù)據(jù)有差異，P＜0.05。（T=8.671，P=0.000）3討論

從目前的社會大環(huán)境來看，堅持母乳喂養(yǎng)的孕婦比例仍然較少，而造成這一局面的因素來自于諸多原因，例如嬰兒、產(chǎn)婦、家庭等。在倡導母乳喂養(yǎng)的同時，需要肯定的一點是：相比于人工喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)對于嬰兒身體健康具有很大幫助[2]。但是考慮到很多產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏哺乳經(jīng)驗，因此本文通過研究產(chǎn)后護理干預對于母乳喂養(yǎng)的影響，為后續(xù)臨床提供建議。

在此次研究中，比較母乳喂養(yǎng)率，實驗組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P＜0.05。其次比較母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間，研究組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P＜0.05。具體分析為：為了幫助孕婦建立母乳喂養(yǎng)的意愿，應當在分娩前為其普及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，通過科學地講解和正確引導消除其心理障礙，這就需要專業(yè)的健康教育[3]。對于部分乳汁分泌量先天不足的產(chǎn)婦，應當教會其保健手法，對乳房進行按摩，促進乳汁分泌[4]。

綜上，對于產(chǎn)婦采取產(chǎn)后護理干預時可提升母乳喂養(yǎng)率，另外也能提高喂養(yǎng)持續(xù)時間，值得推廣。