探討協同護理模式對肺結核合并糖尿病患者的應用效果及生活質量影響

虞 焱，聞 俊*

（鎮江市第三人民醫院，江蘇 鎮江 212021）

隨著社會老齡化嚴重，肺結核與糖尿病的患病人數也在與日俱增，兩病共存患者疾病特點、臨床表現和治療方式均與普通肺結核、糖尿病不同，糖尿病患者代謝紊亂會促進肺結核的發展，同樣肺結核嚴重又會加劇患者代謝紊亂，加大了治療難度更增加了患者的死亡風險[1]。輔以有效護理，對病人的恢復也有重大意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2020年1月收治的50例肺結核合并糖尿病患者為研究對象，利用分層抽樣將其分為對照組和觀察組，對照組患者26名，男女比例為7:6，年齡43～72歲，平均（62.34±2.18）歲，Ⅰ型糖尿病與2型糖尿病患者比例為3:10；觀察組患者24名，男女比例為1:1，年齡46～74歲，平均（63.76±2.24）歲，Ⅰ型糖尿病與2型糖尿病患者比例為5:19。所有患者均符合肺結核與糖尿病的診斷標準，且心臟、肝腎無器質性病變，兩組患者性別、年齡等一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理：測量血糖，規劃飲食，指導合理服藥，定期心理疏導。觀察組接受協同護理：（1）評估基礎病情，建立患者檔案，制定個性化護理方案。與家屬溝通，闡述協同護理優勢，鼓勵家屬參與協同護理。（2）進行疾病病因、預防等知識的宣講，增加其對疾病的了解度。組織專題講座，宣講內容包含協同護理理念、護理具體操作內容等，讓患者和家屬了解認真護理的重要性，增加護理積極性。提高患者的自我護理意識，積極引導患者學習自我護理相關知識，提升自我護理能力。閑暇時多與患者交流，對于病人的疑問要耐心細致的解答，增加信任度。（3）控制血糖時采用皮下注射胰島素的方式，可適當配合降糖藥。規劃患者食譜，教授患者計算熱量的方法，提醒患者定時測血壓和血糖[2]。規劃每日運動，改善肺功能。講解用藥劑量、頻率、可能出現的不良反應，強調錯誤用藥的危害，端正患者治療態度，利用電話、微信等方式監督患者用藥。定期交流治療經驗，利用趣味分享的形式，樹立治療榜樣，增加患者治療積極性。

1.3 判定指標

（1）肺結核治療標準：病灶吸收程度≥50%為顯著吸收；病灶吸收程度＜50%為一般吸收；病灶護理前后沒變化則為未吸收。（2）血糖控制標準：空腹血糖≤7.0 mmoL為控制水平理想；7.0 mmoL＜空腹血糖≤10.0 mmoL為一般；空腹血糖＞10.0 mmoL為較差。（3）生活質量：從機體功能、心理狀態、精神健康三方面評價患者生活質量，分數越高質量越好。

1.4 統計學方法

運用SPSS 22.0分析，計數資料采用人數和百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05的形式表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者經過協同護理后肺結核吸收率為95.83%，顯著高于對照組，血糖控制率也優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 肺結核吸收率與血糖控制率比較[n（%）]

護理后觀察組患者機體功能分數為79.25±1.46、心理狀態為73.04±2.15分、精神健康為72.94±1.12分，各指標水平顯著高于對照組（對照組機體功能、心理狀態與精神健康評分分別為67.21±1.08、66.94±2.47、64.99±1.28），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

接受協同護理后的觀察組患者其肺結核吸收率為95.83%，顯著高于對照組7 3.0 7%，此外該組患者的血糖控制率為95.83%，也優于對照組69.23%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），這與池嬌[3]的研究結果近似，協同護理可以促進肺結核合并糖尿病患者康復，提升治療效率。觀察組患者經過協同護理后其生活質量各指標得分高于對照組，總體生活質量得到提升，協同護理可以在提高患者治療效果的基礎上提升患者生活質量。

時患有肺結核與糖尿病加重了患者的生理和心理負擔，但協同護理能夠促進其恢復，減輕其心理壓力，提升治療效果和生活質量，對患者康復有積極作用。