延續性護理模式在急性重癥腦梗死患者出院后并發癥預防中的應用效果

楊 陽

（簡陽市人民醫院，四川 簡陽 641400）

腦梗死發病率較高，病情較為危急，主要以偏癱、頭痛、失語等為臨床表現，有較高的致殘率[1]，出院后由于患者自身缺乏相對的護理知識，使得出院后的治療效果受到影響，所以對急性重癥腦梗死患者進行延續性護理是必要的，本文進行如下的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年11月～2019年1月當中收治的急性重癥腦梗死患者中按照入院的順序進行選取，選取的例數為84例，之后以患者的住院號進行組別的劃分，單數患者組成實驗組，雙數患者組成對照組，每組42例，實驗組患者的男性和女性分別為23例和19例，年齡（67.35±3.84）歲，對照組患者的男性和女性分別為22例和20例，年齡（66.45±3.52）歲，納入標準：（1）符合急性重癥腦梗死的診斷標準（2）排除用藥過敏史（3）排除重大傳染性疾病（4）一般資料在統計學上無差異性（5）所有患者均知曉本文研究，自愿參加。

1.2 方法

對照組：出院后一周內進行一次電話回訪，了解患者出院后身體恢復情況，為患者提供標準化健康教育。

實驗組：建立出院患者延續護理服務信息檔案，根據健康教育路徑，出院后一周內進行一次電話回訪，了解患者出院后身體恢復情況，為患者提供標準化健康教育；利用醫院HIS系統上的短信息隨訪系統模塊，利用短信平臺在出院后一周內、一月內、三月內、半年內為出院患者發送標準化健康教育知識。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的治療依從性、自我防護能力以及并發癥發生率。

以延續性護理測評量表（Care Transitions Measure，CTM）進行調查分析，選取的調查時間為出院后的6～9月。

并發癥包括：肺部感染、深靜脈血栓、壓力性損傷、腎功能不全。

治療依從性從：優良差來劃分，完全配合的屬于優，完全不配合的屬于差，介于二者之間的為良。

2 結 果

2.1 治療依從性

實驗組的治療依從人數明顯多于對照組，且依從率有明顯的統計學差異，實驗組優于對照組P＜0.05。

表1 治療依從性[n（%）]

2.2 自我防護能力

實驗組患者在出院后的6～9個月期間的自我防護能力（90.24±3.85）明顯優于對照組（82.41±2.46）P＜0.05。

2.3 并發癥發生率

實驗組并發癥發生率1例（2.38%）明顯少于對照組6例（14.29%）P＜0.05。

3 討 論

延續性護理是針對于住院患者將護理服務延伸至出院后的一種新型護理方式，其主要是以患者在院外也能得到有效的護理為標準，主要以隨訪、定期叮囑、提高患者的自我防護意識，提高日常的護理依從性上為主[2]，以短信的方式與患者進行溝通，時刻了解患者的病情觀察情況，并根據實際情況做護理方法的改善，由于腦梗死需要長期的治療，具有較高的致殘率以及死亡率，但是長期的入院治療，費用較高，對很多一般的家庭來講，都是加重了負擔，降低了整體家庭的生活質量，同時治療期間的并發癥較多，出院護理無疑是降低了護理的質量，增加并發癥的發生，很多急性重癥腦梗死患者、在病情穩定后出院自我護理，由于常規的護理模式不能達到監督的作用，患者出院后的依從性也不高，導致治療效果受到了影響，而本文的延續性護理在進行護理服務的同時，起到了監督的作用，通過不斷的叮囑和監督，使患者在家也能得到有效的護理，可以根據患者生活的環境以及患者的個人習慣了解到其可能發生的并發癥，從而為患者做好提前預防工作，從而降低了并發癥的發生，促進患者病情的快速改善，在雷春華等人[3]的研究結果中，研究的結果為延續性護理可以有效的提高患者的隨訪依從性，保證患者出院后的護理質量，從而使得患者的生活質量得到提升，同時，在吳妙珠等人[4]的研究中，說明延續性護理模式可以改善患者的認知功能，保障患者的生存質量，二者的研究結果均與本文的研究結果相似，均表達延續性護理可以提高臨床的效果，使得患者在院外也能得到良好的護理服務，促進病情的改善。

對急性重癥腦梗死患者進行延續性護理模式可以有效的提高患者的治療依從性，提高自我護理能力，降低患者出院后的并發癥發生率，具有臨床價值。