快速康復護理在膀胱腫瘤電切術中的應用效果研究

楊麗萍

（張家港市中醫醫院，江蘇 蘇州 215600）

膀胱腫瘤患者在患病初期階段并不存在明顯變化，惡化階段上皮位置出現大小不一的腫塊，才會受到患者重視，導致手術治療幾率較大[1]。在診療的過程中會出現病情反復、并發癥嚴重、患者自身的身體感受惡劣現象。患者心理變化也十分嚴重，出現抗拒治療、情緒波動起伏較大等現象[2]。本文研究快速康復護理應用于膀胱腫瘤電切術的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月～2020年9月收治的膀胱腫瘤電切術患者84例作為研究樣本，劃分成為研究組和對照組，各42例。研究組男35例，女7例；年齡48～69歲，平均（59.45±1.02）歲。研究組膀胱腫瘤15例，膀胱尿路上皮癌12例；復發腫瘤8例，初發腫瘤7例。對照組患者男36例，女6例；年齡51～73歲，平均（62.45±3.22）歲。膀胱腫瘤16例，膀胱尿路上皮癌13例；復發腫瘤10例，初發腫瘤5例。

兩組數據不存在統計學意義，可開展后續比較。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理方式，介紹入院注意事項，進行健康教育、患者手術前后飲食禁忌等等。

研究組患者在對照組患者的基礎上開展快速康復護理。

首先，快速康復護理小組由醫生、護士、護理人員等組成。從患者入院接受診療開始，與患者保持密切溝通，了解患者的病情發展，搜集相應的臨床診療資料，進而能夠得出患者當下的患病情況和心里情況等。

其次，在患者接受手術之前開展詳細的護理工作。保證患者能夠擁有充分睡眠，膀胱腫瘤患者存在排尿困難和不同程度尿血現象，護理人員應當從醫學角度出發，向患者介紹相關的手術注意事項和術后護理事項。

然后，在患者接受手術的過程中。患者初次進入手術室，需要護理人員詳細介紹手術室情況，避免患者進入一個嶄新環境之后產生不必要的緊張感受。與醫生溝通，明確手術需要消耗的時間，并協調醫生盡量縮短手術時間，降低患者的不適感。護士需要將手術室溫度調整在22～24℃，嚴格觀察患者的生命體征變化。

最后，在患者接受手術之后，轉移到病房時，護理人員在患者手術之后6 h需要幫助患者使用側臥體位休息。手術結束之后24 h，患者可在護理人員的幫助下自行翻身，并且隨著自身身體機能恢復，逐漸增加運動量。

1.3 觀察指標

比較兩組對護理人員的滿意程度。使用用紐卡斯爾護理服務滿意度量（NSNS），數據分析為19項，每個選擇1～5分。得分≥8 5分為非常滿意；7 6～8 4分，則判定為滿意；評分≤75分為不滿意。

1.4 統計學方法

使用S P S S 2 0.0分析，當P＜0.0 5時，證明數據具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者護理滿意程度為95.23%，對照組患者護理滿意程度為73.81%，具有統計學意義。見表1。

表1 研究組與對照組患者接受護理后滿意程度對比[n（%）]

3 討 論

快速護理核心思想是在患者接受手術治療階段選擇更加科學有效的方法推進患者的康復進程，現階段，快速康復護理工作已經成為眾多醫院常見的護理手段之一。快速康復護理包括微創外科手術、圍手術期護理、優化的麻醉方法三方面[3]。圍手術期護理是快速康復護理應用最為廣泛的方向之一，在實施的過程中能夠減輕患者對手術的不適應感受，減少患者手術階段出現并發癥的幾率，促進患者早日康復。在圍手術護理階段使用開素康復護理能夠縮短患者手術之前禁食時間，在患者康復進程中減少機械設備干預[4]。

在本文研究中，膀胱腫瘤患者接受快速康復護理，護理人員詳細了解患者接受診療前后的身體變化和心理變化，根據患者的個人情況建立完整的護理模式，給予患者更具人性化的護理措施，保證護理工作的功能性與完整性。手術的過程中應當進行患者身體各項指標的實時關注，對患者的病情和心理認真的幫助和照顧，在第一時間內發現患者產生的變化，保證患者能夠以良好的身體狀態和心理狀態接受診療內容。護理人員一旦發現患者出現了身體和心理方面的變化，應當對患者進行及時有效的幫助和引導，并且在情況較為復雜的狀況下及時尋求醫生的幫助，保證手術的順利進行。患者在手術過程中會出現缺氧現象，可適當給氧，氧流量可達5L/min。針對一部分缺氧現象明顯患者可給予高頻通氣給氧。與此同時，護理人員也應當嚴密觀察患者手術過程中的血壓、心電、經皮氧飽和度等相關數據，一旦出現問題應當及時向醫生匯報，避免病情延誤。醫護人員應當嚴格觀察患者在接受手術之后的身體和心理變化，在患者出現問題的時候進行幫助和照顧，穩定患者手術之后的病情進展和內心變化，引導患者進行康復治療[5]。患者接受手術之后12小時應當禁食禁水，判斷患者的身體機能持否存在明顯變化，一部分患者出現痰中帶血現象，也不必引起恐慌與不安，出血量較少情況下可適當給藥治療，便可逐漸康復。當患者咳血現象嚴重情況下，需要及時與醫生交流，避免患者病情惡化。

根據上文研究內容能夠看出，快速康復護理干預應用于膀胱腫瘤電切術患者手術護理能夠有效提升患者接受護理的滿意度，降低患者手術后并發癥的出現幾率，幫助患者早日康復。因此，這種護理形式在我國醫療衛生事業中應當加以重視和利用，推進我國醫療事業穩步發展。