心理護理在低位直腸癌根治術患者手術前的重要性研究

燕俊梅

（江蘇省泰州市第四人民醫院普外科，江蘇 泰州 225300）

在臨床上，直腸癌根治、乙狀結腸造瘺術治療得到了廣泛應用[1]，對于直腸癌根治術來說，具有有創性特點，由于患者對人工肛門的認知水平不夠，術后在大便改道的影響下，使患者身心出現了劇烈變化，對患者術后生活質量產生了嚴重威脅。此研究通過術前心理護理的實施，效果比較理想化，研究如下文詳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對 照 組 男9例，女7例，年 齡4 1～8 7歲，平 均（64.28±1.76）歲。觀察組男8例，女8例，年齡42～87歲，平均（64.59±1.97）歲。對比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

行術前常規護理為對照組，在對照組基礎上，再行心理護理為觀察組，具體來說：

（1）不良心理消除。在患者入院后，將病區情況介紹給患者，確保舒適安靜的病房環境，提高對患者的關懷度，針對患者存有的疑惑，細致耐心的講解，盡量穩定患者的情緒。應將手術的必要性和相關須知介紹給患者，并將成功案例列舉給患者，不斷提高患者的治療配合度。

（2）滿足患者心理需求。對于諸多癌癥患者來說，對于其診斷治療方法的關注度較高，引導患者樹立正確的思想認知，使患者看到恢復健康的希望。同時將當前醫療進展介紹給患者，使患者感到安全放心。在護理計劃中，應確保患者對手術的大致過程予以了解，與醫生護士保持密切配合。此外，在術前，應對人工接便進行訓練，引導患者做好心理準備工作。

（3）消除不健康行為。護士應告知患者不健康行為的危害，通過聽故事和看小品等形式，以此來將患者的注意力進行轉移化，告誡患者應善于放松自我，實現消極心理向積極心理的順利轉化。

1.3 觀察指標和評價標準

首先，在焦慮癥狀評價方面，漢密爾頓焦慮量表（HAMA）得到了廣泛應用，其分數取值0～56分，分數越高，代表焦慮癥狀愈發嚴重。也就是說正常的分數在7分以下，疑似焦慮的分數在7～13分[2]，有焦慮的分數14～20分，肯定有焦慮的分數在21～28分，嚴重焦慮在分數在29分以上。其次，在抑郁癥狀評價方面，漢密爾頓抑郁量表得到廣泛應用，其最低為0分，最高分數為54分，分數越高，代表患者的抑郁程度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0處理，計量資料采用“（±s）”表示，t檢驗；計數資料采用“n，%”表示，x2檢驗，當P＜0.05，說明差異較大，有統計學意義。

2 結 果

在兩組患者干預前后情緒狀態對比方面，干預前，兩組患者各項指標對比并無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。在干預后，兩組患者的焦慮評分和抑郁評分均出現降低，且觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者干預前后情緒狀態對比（±s）

表1 兩組患者干預前后情緒狀態對比（±s）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 16 12.48±3.58 6.28±1.49 12.03±3.51 5.21±1.48對照組 16 12.39±3.23 9.27±1.38 12.95±3.85 9.75±1.36 t 0.072 5.702 0.684 8.748 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

直腸癌根治術，由于其有創性特點顯著，所以嚴重影響著患者的身心健康。在術前，患者極容易出現不良情緒。基于此，在手術之前，護理人員必須對患者心理護理形成高度重視，采取和善的語言，并通過行動，對患者的不良情緒進行緩解。對于直腸癌患者而言，由于飽受病痛的煎熬，所以治療配合度并不高，所以護理人員應盡量平復患者情緒，對患者的注意力進行分散化，以此來達到不良情緒的緩解作用。

在本次研究中[3]，干預前，兩組患者各項指標對比并無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。在干預后，兩組患者的焦慮評分和抑郁評分均出現降低，且觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可以看出，在低位直腸癌根治術手術前，心理護理對于患者焦慮、抑郁情緒的控制具有很大的幫助，從而將手術成功率提升上來。

綜上所述，心理護理，在低位直腸癌根治術患者術前具有高度的適用性，可以防止患者不良情緒的出現，并且將治療自信心提升上來，可在臨床上進一步實踐和普及。