連續(xù)護(hù)理在陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者中的效果觀察及焦慮、抑郁情況影響分析

吳 惠

（泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

前言：人們對(duì)自身健康越來(lái)越重視，對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高[1]。超過(guò)80%的手術(shù)治療患者存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，這在很大程度上影響了患者的預(yù)后[2]。我院研究連續(xù)護(hù)理在陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者中的效果觀察及焦慮、抑郁情況影響分析。

1 資料及方法

1.1 資料

選取于2019年1月～2019年12月來(lái)我院進(jìn)行射頻消融術(shù)治療的80例陣發(fā)性房顫患者為研究對(duì)象，采用雙盲法分為觀察組及對(duì)照組，各40例。所有患者均已簽署知情同意書(shū)。本實(shí)驗(yàn)已通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

對(duì)照組：男：女=19:21；年齡在45～75歲，平均年齡（58.32±2.13）歲。

觀察組：男：女=22:18；年齡在43～74歲，平均年齡（58.23±2.15）歲。

兩組基線資料組間差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組——常規(guī)護(hù)理：密切關(guān)注生命體征，告知手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，提醒規(guī)范用藥等。

觀察組——連續(xù)護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理，手術(shù)前到病房訪視并詳細(xì)講解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、術(shù)中注意事項(xiàng)、手術(shù)方式和成功率及醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，消除患者的恐懼、焦慮等不良情緒。②術(shù)后護(hù)理，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，密切觀察生命體征，注意患者有無(wú)高熱、心慌、嘔吐、腰背疼痛、下肢有無(wú)針刺和麻木感，如有以上情況立即通知醫(yī)生處理。③出院前護(hù)理，以播放科教片或舉行知識(shí)講座的形式組織患者學(xué)習(xí)陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)的相關(guān)知識(shí)，并為每位患者印發(fā)配套的紙質(zhì)學(xué)習(xí)資料，同時(shí)責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者交流，耐心解答患者的疑問(wèn)；④出院后護(hù)理，每周責(zé)任護(hù)士需對(duì)患者進(jìn)行一到兩次電話回訪，有條件的應(yīng)進(jìn)行家訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分及并發(fā)癥情況。

SAS評(píng)分：用于測(cè)量焦慮狀態(tài)輕重程度及其在治療過(guò)程中變化情況的心理量表。分值越高提示焦慮情緒越重。結(jié)果：正常（低于50分）；輕度（50～60分），中度（61～70分），重度（大于70分）。

SDS評(píng)分：用于評(píng)定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中變化情況的心理量表。分值越高提示抑郁情緒越重。結(jié)果：正常（低于53分）；輕度（53-62分），中度（63-72分），重度（大于73分）。

術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)后出血、下肢麻木、腰酸背痛、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

由SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前，兩組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分差異不大（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組的SAS評(píng)分更低（P＜0.05），觀察組的SDS評(píng)分更低（P＜0.05）。

表1 兩組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

分組 n SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 40 52.38±5.32 48.93±4.25 53.68±5.39 48.85±4.32觀察組 40 52.29±5.39 45.21±4.23 53.75±5.42 45.13±4.22 t-0.760 3.924 0.058 3.896 P-0.450 ＜0.05 0.954 ＜0.05

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

兩組對(duì)比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率1例（2.50%）低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率6（15.00%），P＜0.05。

3 討 論

我國(guó)陣發(fā)性房顫患者射頻消融術(shù)后并發(fā)癥以及負(fù)性情緒的控制不理想，主要可歸因于醫(yī)患溝通不方便及患者對(duì)護(hù)理缺乏認(rèn)識(shí)[3]，通過(guò)連續(xù)護(hù)理，既能了解出院后患者的依從性與院外延線治療的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理，又能給予患者有關(guān)規(guī)范化治療護(hù)理方面的指導(dǎo)，可以有效避免患者從醫(yī)到家庭出現(xiàn)的醫(yī)療照護(hù)脫節(jié)，解決了院外護(hù)理不規(guī)范的問(wèn)題，保障了患者的預(yù)后，改善了患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[4]。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組的SAS評(píng)分更低（P＜0.05）；觀察組的SDS評(píng)分更低（P＜0.05）；觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。

綜上所述，連續(xù)護(hù)理在陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者中的效果顯著，它明顯改善了患者的抑郁、焦慮等不良情緒，降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。