分析綜合護理干預在急性左心衰患者急診護理中的應用效果

潘少芬，石 穎，黎玉英，陳婉蘭，陳石錦

（廣西省梧州市紅十字醫院，廣西 梧州 543002）

急性左心衰是一種病情發展較快的臨床疾病，其不僅發病較急，而且病情較為危重，如不及時進行就診，則會威脅患者的生命安全。為了有效實施急救工作，能夠快速控制患者的機體病情，給予綜合護理干預是很有必要的，因此本文將具體探討綜合護理干預在急性左心衰患者急診護理中的應用效果，以給研究人員提供科學依據，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年3月～2019年8月收治的急性左心衰患者50例以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各25例。觀察組：男性15例，女性10例，年齡40～70歲，平均年齡（55.14±6.43）歲。對照組：男性14例，女性11例，年齡40～69歲，平均年齡（54.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規急診護理：對患者實施24小時病情監護，嚴密監測患者的生命特征，給予患者營養支持，控制病房溫濕度，保持環境衛生清潔。

觀察組在對照組基礎上加綜合護理干預：（1）心理護理。安撫患者的焦慮緊張情緒，通過溝通交流轉移患者的不安心理，避免焦慮情緒使得血壓升高，影響護理效果。（2）健康教育護理。對患者進行急性左心衰健康教育知識宣教，并給予護理技巧，定期檢查患者的知識把握程度和鞏固護理知識技能。（3）體位護理。指導患者保持坐立體位，保證雙腿處于自然下垂的放松狀態，以避免靜脈回流影響患者心臟內部的壓力值。（4）氧療護理。所有患者均采用高流量給氧，在給氧前調制好氣壓，根據患者病情設置供氧量；同時如患者需使用無創呼吸機吸氧，可以連接供氧源，安置濕化罐，接通呼吸機管道和電源，按照患者的情況調整參數，固定患者的面罩，開始供氧并對呼吸機進行觀察和調整[1]。（5）防褥瘡護理。幫助患者翻身同時進行合理按摩，避免患者壓瘡，并配合患者的半坐臥床可以有效地防止發生褥瘡。使用氣墊床對患者進行護理，半坐位時可配合使用注水墊加強局部減壓效果。（6）用藥護理。米力農等強心藥物嚴密觀察患者的心率及血樣飽和度情況，當患者仍長時間處于緊張狀態，則按照患者的病情給予嗎啡，讓其保持鎮靜，并要觀察和追蹤患者的用藥反應；為了提高患者的心肌功能，按照病情給予米力農強心劑，并要嚴密監測患者心率和血飽和程度，防止患者其他病情加重；為了促進血液循環和提高利尿，給予患者血管擴張劑和利尿劑，并控制患者循環血液量和水電解質平衡[2]，遵醫囑準確記錄患者24小時的出入水量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預后的心率、LVFE和FS水平。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以“±s”表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者干預后的心率、LVFE和FS水平：

通過研究發現，觀察組患者干預后的心率明顯低于對照組（P＜0.0 5），LV F E和F S水平明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預后的心率、LVFE和FS水平比較（±s）

表1 兩組患者干預后的心率、LVFE和FS水平比較（±s）

組別 n 心率（次/min）LVFE（%） FS（%）觀察組 25 73.68±6.87 43.01±6.99 27.00±3.78對照組 25 83.60±8.89 37.87±6.09 23.48±3.57 t 7.897 4.959 6.055 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

急性左心衰主要是由于患者心臟組織結構和功能出現障礙，使得短期內心排血量急性下降，導致組織器官得不到及時灌注，并連累心室后向，從而出現靜脈急性瘀血[3]。患者可出現呼吸困難、左心衰竭、急性肺水腫等癥狀，嚴重者可出現昏厥、休克，同時還會引起多種并發癥的發生，例如可并發心源性休克、多器官功能衰竭等，給患者帶來較大的生命隱患。

綜合護理干預是一種全方面、科學的護理模式，對治療急性左心衰患者有著特別的療效，實施著嚴格的規章制度。對操作環境、用藥安全、心理狀態、生命體征等極其重視，為了保證患者的順利治療，需要護理人員要隨時監測患者的心率，保證患者藥物安全使用。綜合護理理念堅持以人為本，相對于常規急性護理更加人性化，不僅規范醫務人員行為，還可提高臨床安全性。護理質量直接影響患者的身心健康，故從細節出發，關心患者的心理狀況，減少并發癥發生，改善患者的心率、LVFE和FS水平，提高患者滿意程度和安全系數。同時綜合護理有效改善醫患關系，患者積極配合治療，在一定程度上緩解病情惡化。

綜上所述，綜合護理干預在急性左心衰患者急診護理中的應用效果顯著，有利于心功能改善，預防并發癥發生，值得臨床推廣運用。