不同護理模式對骨折術后患者自理能力的影響研究

倪惠豐

（江蘇省海門市第六人民醫院，江蘇 海門 226152）

醫學上的骨折指的是因為外傷或者病理等原因導致的骨質斷裂現象，是臨床上比較常見的病癥之一，臨床表現：患者患處的脹痛感以及壓痛感會比較強烈，通常伴隨有瘀斑或者腫脹的表征，根據病情輕重不同程度喪失行動能力，部分患者會出現畸形等并發癥。對患者施行不同的護理方式，會對患者的恢復情況造成一定的影響，有效的護理模式對于患者的恢復是非常有益的。護理人員應該盡自己所能做好患者的護理工作，為患者技能恢復以及自理能力的提高貢獻自己的力量。文章通過對100名患者的隨訪，間接的對不同護理模式的功效進行了評估，具體細節如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年10月～2019年10月在我科接受手術的患者中，隨機選取100名患者作為樣本，全部樣本中共包含女性患者54人，包含男性患者46人，所有患者年齡均處在（23～64）歲的區間內，平均年齡為（43.43±4.33）歲。患者具體患病類型如下：上肢骨折的患者有43名，下肢骨折的患者有39名，其他部位骨折的患者18名。兩組患者在年齡、身高、骨折部位等方面的差異不會對實驗結果造成影響。所有患者在實驗前均被告知實驗細節，在自愿的情況下由患者本人或其家屬簽訂知情情愿書。所有患者在實驗前均由主治醫生進行確認，排除掉患有不適宜參與實驗病情的患者。

1.2 方法

對于參照組的患者，使用骨科常規護理的方法進行護理：在入院時向患者宣讀醫院的規章制度，介紹科室的環境，讓患者對自己病情的相關知識以及常規的檢查種類進行了解，對患者進行其他常規的護理。

實驗組患者，除了使用以上護理方式外，還要使用系統護理的操作：在手術前，護理人員要與患者及其家屬進行必要的溝通，目的是對患者的心理情況準確把控，為患者詳細的進行病情講解，如果患者有合理的訴求，盡可能去實現；對于有焦躁情緒的患者，要通過交談消除其消極情緒，鼓勵患者面對病痛，增強其信心；重視患者的飲食問題，補充必須的營養，以此來增強患者的抵抗力，為患者制定食譜，選用營養豐富且容易消化的流食，注意營養搭配；在手術后對患者的BP、P、R、SPO2、等數據進行監測，密切關注患者生命體征的變化以及患處的狀況，預防相關并發癥的產生；手術后為患者制定詳細的康復訓練計劃，根據患者病情輕重的不同以及醫生的醫囑來綜合制定。

1.3 評定標準

1.3.1 運動功能

我們主要通過FuglMeyer量表來將結果具象，對患者的運動功能進行評定，具體來看主要包括運動、活動程度和疼痛感三個維度來綜合評估，滿分為100分制，通過評分的高低來對患者的運動功能進行直觀的評定，患者評定分數顯示越高，表示患者的功能恢復越好，反之亦然。

1.3.2 生活自理能力

通過Barthel指數對生活自理的恢復情況進行評定，根據測評分值高低來具體分級，滿分為100分，表示患者恢復完美；患者得分75分到90分，表示仍然有輕度的功能障礙；患者得分為25--70分，則表示為中度功能障礙；如果患者為20分以下，則認為恢復情況極差。

1.4 統計學方法

本次實驗在數據方面使用了SPSS18.0軟件，在計量資料等方面采用“±s”進行表示。

2 結 果

在入院之初，就對兩組患者的生活自理能力進行評分，那個時候兩個組別的評分情況區別較小；以手術結束四個月為節點，第二次進行了打分；對于患者的運動能力同樣進行評分，結果較入院之初的數據對比有較大差異，實驗組的數據都比參照組更優，具體數據如表1所示。

表1 兩組數據比較（±s）

表1 兩組數據比較（±s）

組別 時間 FuglMeyer評分 Barthel指數參照組 入院時 19.21±4.20 11.78±2.14術后四個月 71.58±16.27 63.20±12.54實驗組 入院時 20.13±3.84 11.86±2.47術后四個月 87.27±12.37 86.32±13.11

3 討 論

骨折是臨床上比較多見的疾病類型之一，發病率相對較高，而且發病的時候疼痛感劇烈，還有幾率發生血栓等并發癥，給患者的身體和心理方面造成比較大的壓力。一般采用手術的方式為患者治療，經過手術的患者需要經歷較長的恢復期，長時間的住院時間會使得患者產生較多的負面情緒，比如抑郁和焦慮等，這些都是非常不利于患者恢復的。對患者的護理工作一定要認真，這樣才能促進其恢復，如果護理不到位的話，非常不利于患者手術后各項能力的恢復，長此以往下去，患者的家庭會背負更大的經濟壓力，這樣對于患者的心理壓力更大，無疑是非常不利于其恢復的。

骨折治療的目的是使得患者能夠盡快的恢復患肢的生理功能，通過康復護理的形式可以有效的改善患者肢體的運動功能以及生活自理能力的恢復。通過鍛煉的形式可以有效的對患者的運動器官感受器進行刺激，重新建立起患者的運動反射，同時配合必要的心理護理以及飲食護理等形式，對于患者的康復都是有重要作用的。