腹腔鏡下子宮內膜癌根治術的手術護理配合及價值體會

黃婷婷

（江蘇省連云港市第一人民醫院，江蘇 連云港 222000）

子宮內膜癌是女性常見的惡性腫瘤，發病率高且趨于年輕化，不規則出血、月經過多、絕經后出血是主要癥狀，多伴隨陰道不正常排液，威脅女性身體健康[1]。臨床治療主要是手術，利用腹腔鏡將患者的病灶組織切除，對預后效果進行改善，但很多患者會存在合并癥，需要更高的護理要求，此時手術護理配合就顯得尤為重要[2]。本研究選擇了2018年7月～2019年7月在我院進行腹腔鏡下子宮內膜癌根治術治療的52例患者，旨在探討腹腔鏡下子宮內膜癌根治術的手術護理配合及價值，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年7月在我院進行腹腔鏡下子宮內膜癌根治術治療的52例患者，分為實驗組（優質護理）和一般組（常規護理），均26例，實驗組患者年齡分布在28～69歲，平均年齡為（43.72±5.68）歲；一般組患者年齡分布在31～72歲，平均年齡為（46.59±5.12）歲，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：被確診為子宮內膜癌并進行腹腔鏡下根治術治療的患者；簽署知情同意書的患者；無手術禁忌癥的患者；我院倫理委員會批準本次研究。

排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的患者；合并精神疾病，無法進行交流的患者。

1.2 方法

一般組行常規護理，主要是術前準備、生命體征檢測、并發癥護理等。實驗組行優質護理，內容如下：（1）術前護理：護理人員在術前幫助患者完善檢查，行青霉素皮試、灌腸、導尿管留置等準備，用乙醇（濃度為75%）清洗消毒患者臍部。（2）術中護理：在手術過程中護理人員應核實患者手術信息，對手術設備的正常運行進行密切觀察，在醫生指導下幫助患者調節體位，以獲得清晰的手術視野。術中還可通過液體加溫器加溫輸血、輸液等，做好相應的保暖措施，避免低溫情況的出現。（3）術后護理：護理人員在術后及時清點機械，為患者進行傷口包扎，妥善搬運，并監測患者生命體征，若出現病情變化，及時向醫生報告，調整治療方案。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術指標，包括術中出血量、手術時間。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS 20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的術中出血量為（374.82±19.58）mL，手術時間為（2.87±0.64）h；一般組患者的術中出血量為（469.17±20.34）mL，手術時間為（3.52±1.03）h，實驗組患者術中出血量低于一般組，手術時間短于一般組，差異性顯著（P＜0.05）。

表1 比較分析兩組患者手術指標（±s）

表1 比較分析兩組患者手術指標（±s）

組別（n=26） 術中出血量（mL） 手術時間（h）一般組 469.17±20.34 3.52±1.03實驗組 374.82±19.58 2.87±0.64 t 17.0402 2.7332 P 0.0000 0.0086

3 討 論

子宮內膜癌的常用治療方法是腹腔鏡手術，在攝像器械及系統的基礎上，能夠清晰的暴露出手術野，展示出治療徹底，預后恢復快的優點，具有較高的有效性和安全性。相比較開腹手術，腹腔鏡手術的時間是比較短的，能在一定程度上減輕患者的痛苦，讓患者能夠更快的恢復，而且不會產生較多的護理問題，護理人員的心理壓力及工作負擔得到了極大的減輕，從而提高了自身的護理質量和護理效率[3]。患者在進行腹腔鏡下根治術時存在穿刺等侵入性操作，影響到患者的內分泌、循環及呼吸系統，故在圍手術期應加強護理。通過對患者進行優質護理，能對患者基本情況進行全面掌握，評估可能出現的手術風險及并發癥，提供讓患者更舒適的護理服務，讓手術過程更加順利，自然能減少患者在手術中受到的創傷，減輕患者的心理壓力[4]。本研究結果顯示實驗組的術中出血量（374.82±19.58）低于一般組（469.17±20.34），手術時間（2.87±0.64）短于一般組（3.52±1.03），差異性顯著（P＜0.05）。可見優質護理的應用，能對腹腔鏡下子宮內膜癌根治術的患者提供更好的手術環境，對患者的出血量進行減少，還能在較短的時間內完成手術，緩解患者的負面情緒。

綜上所述，將優質護理應用于腹腔鏡下子宮內膜癌根治術中，可顯著減少患者的術中出血量，不會造成較大的創傷，還能有效縮短患者的手術時間，臨床推廣使用價值較高。