中西醫結合護理方案對膽結石手術患者情緒及生活質量影響的觀察

何云鳳

（鎮江市中西醫結合醫院，江蘇 鎮江 212002）

膽結石在臨床上常使用膽結石手術進行治療，但是患者治療期間生活質量較低，易出現負性情緒。為了評價中西醫結合護理方案在膽結石患者的護理效果，展開分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入我院100例膽結石患者，100例患者均采用手術治療，患者入組時間在2019.1～2019.12。隨機數字表法分組，對照組（常規護理）和觀察組（中西醫結合護理方案）各為50例。對照組，男性與女性患者各為27例和23例；年齡27歲～68歲，年齡平均值在（45.82±6.42）歲。觀察組，男性與女性患者各為29例和21例；年齡25歲～71歲，年齡平均值在（45.46±6.37）歲。兩組膽結石患者基線資料相比，（P＞0.05）統計學意義不存在。

1.2 方法

對照組行常規護理，術前為患者檢測生理指標，術后監控患者的各項生命體征，為患者提供藥物輔助治療與常規飲食護理干預。

觀察組行中西醫結合護理方案，①術前，護理人員收集患者的飲食習慣，掌握患者疾病情況和生活習慣，綜合評估患者的情緒狀態。護理人員主動為患者及其家屬介紹護理環境，消除患者的恐懼感和陌生感。護理人員告知患者手術的相關內容，解答患者疑問[1]。②中醫情志護理，結合患者的病情特征，幫助患者戰勝恐懼，采用以喜制憂法和移情法幫助患者穩定情緒。③中醫按摩護理，選取患者的神門穴、皮質穴和膽囊穴，按摩時間為二十分鐘。④中醫飲食護理，脾胃虛熱者，少食多餐，滋補胃陰、調和脾胃；氣血虧虛患者，提供枸杞山藥粥，補血益氣[2]。⑤中醫止痛護理，采用溫灸法止痛，取小茴香、肉桂、丁香和枳實，加熱后放入無菌袋中，在患者下腹部熱敷，但是需要遠離切口。每天4次，每次時間為20分鐘。⑥西醫護理，記錄患者的引流液顏色與質量，做好感染預防，觀察引流管是否存在堵塞問題，為患者采用預防肺部感染護理[3]。

1.3 觀察指標

①抑郁評分與焦慮評分，采用SAS、SDS自評量表評定。

②生活質量評分，采用CIQLI量表評定。

1.4 統計學處理

數據處理使用統計學軟件SPSS 20.0處理，抑郁評分、焦慮評分和生活質量評分采用“±s”表示，對比差異性應用t檢驗。存在統計學意義，（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 抑郁評分與焦慮評分相比

對照組抑郁評分與焦慮評分高于觀察組，2組相比，（P＜0.05）具有統計學意義。見表1。

表1 抑郁評分與焦慮評分相比（±s）

表1 抑郁評分與焦慮評分相比（±s）

組別 抑郁評分（分） 焦慮評分（分）觀察組（n=50） 31.21±2.25 30.25±5.17對照組（n=50） 42.16±5.82 41.64±5.84 t 12.4087 10.3260 P 0.0000 0.0000

2.2 生活質量評分相比

對照組自覺癥狀、軀體功能、社會活動、日常生活、心理情緒評分小于觀察組，2組相比，（P＜0.05）具有統計學意義。見表2。

表2 生活質量評分相比[±s，分]

表2 生活質量評分相比[±s，分]

組別 自覺癥狀 軀體功能 社會活動 日常生活 心理情緒觀察組（n=50） 18.62±1.25 18.21±0.64 18.64±2.64 18.52±1.22 19.12±0.17對照組（n=50） 12.25±2.64 12.02±3.15 11.82±2.07 12.82±3.15 12.17±2.91 t 15.4204 13.6169 14.3749 11.9316 16.8592 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

膽結石在中醫學中屬于“黃疸”和“肋痛”范疇，中醫認為疾病與患者情志相關，患者情志不暢，會出現氣滯，導致內生濕熱問題。中醫認為膽結石和飲食與情緒相關，所以中醫護理強調情志護理和飲食護理。對膽結石患者圍術期行中西醫結合護理，堅持以患者個體為中心，通過術前的飲食護理，可以更好的掌握患者飲食習慣，降低患者術前的恐懼感。通過中醫情志護理，可以緩解患者焦慮情緒，通過中醫按摩護理，可以提升患者舒適度，改善臨床癥狀。通過中醫飲食護理，結合患者實際情況進行辯證治療。通過中醫止痛護理，可以有效改善患者的生活質量，緩解抑郁評分。在中醫護理的基礎上聯合西醫護理，可以更好的達到協同護理效果，有利于改善膽結石患者的綜合護理質量。

總而言之，中西醫結合護理方案可以有效改善膽結石手術患者情緒及生活質量，具有臨床推廣價值。