PDCA循環管理對醫院感染防控效果的影響

郭英欣，張冬梅*

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001

在對醫院整體管理水平，或者對其醫療質量評價的時候，重要指標是醫院感染率[1]。醫院感染不僅增加患者身心痛苦，還會加重病情程度，延長治療時間，增加經濟負擔等[2]。本文就我院展開應用PDCA循環管理相關研究，分析對醫院感染防控干預的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年12月時段到我院接受住院治療患者1000例，此階段行醫院感染防控常規管理，歸為對照組；選擇2018年1月～2018年12月時段到我院接受住院治療患者1000例，此階段行PDCA循環管理干預，歸為觀察組。對照組：男性582例，女性418例，年齡18～76歲，平均年齡（39.42±3.86）歲；觀察組：男性588例，女性412例，年齡18～78歲，平均年齡（39.45±3.84）歲。組間各項基礎資料進行對比無明顯差異（P＞0.05），可對照研究。本次對照組中參與醫護人員60名，觀察組63名。

1.2 方法

對照組行醫院感染防控常規管理：定期進行相關知識培訓，并嚴格遵守相關規章制度開展工作，對于出現感染的病患情況進行及時登記與對癥處理等。

觀察組行PDCA循環管理干預，內容：①計劃階段：開展培訓，主要有基礎理論以及操作能力兩個方面，例如：醫院感染、隔離消毒、手衛生以及無菌操作技術等，并予以考核，合格之后方可開展工作。②實施階段：每季度都應當開展1次講座，便于能夠確保工作人員不斷增強對PDCA相關理念的理解，并加深認知；除此之外，對管理內容進行不斷完善，例如開展座談會，各個科室之間互相交流和學習；同相關專家進行商討，不斷發現不足并予以完善。③核查階段：建立PDCA質量監督小組，科學設置考核目標，并實施獎懲制度，便于充分調動工作人員工作積極性，強化自身責任感，從而更好的開展工作。④處理階段：所成立的PDCA質量監管小組每月都需要對相關工作人員進行考核，包括書面以及實際操作兩個方面，分析所出現的問題，并找尋到原因，不斷進行整改、修改方案，將管理成果匯報之后需要開展小組會議，共同分析在管理過程中出現的問題，將商討出的方法進行交流，并制定新的計劃，循環反復。⑤醫院感染監測，結合院內藍蜻蜓系統監測醫院感染率，給予臨床感控指導。

1.3 觀察指標

對兩組干預后醫院感染發生率以及防控滿意度情況進行觀察，并對比分析。此處防控滿意度：每組抽取200例患者進行評價。

1.4 統計學方法

納入SPSS 21.0分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異有統計學意義。

2 結 果

結果見表1。

表1 醫院感染發生率以及防控情況比較[n（%）]

3 討 論

住院環境、病房清潔程度、消毒是否合格、病房空氣質量是否良好等均是導致出現醫院感染的重要原因，尤其是高齡病患，其機體多項器官均處于衰退過程，自身免疫力等較差，發生醫院感染的幾率更高[3]。工作人員因素以及醫院規章制度不完善等也是導致出現醫院感染的重要因素。需要實時合理且科學的管理措施進行干預，做好醫院感染防控工作，確保患者生命安全。

本研究結果顯示，觀察組醫院感染發生率以及防控滿意度情況均顯著優于對照組，說明PDCA循環管理模式的有效應用能夠幫助降低醫院感染發生率，有利于做好防控工作。PDCA是在醫院質量監控管理方面步驟以及規定都是相當嚴格的，可確保管理活動順利完成。同常規護理方式對比，PDCA循環管理模式更加具有科學性、針對性、預見性以及嚴謹性，同P、D、C、A四個階段，不斷找出管理工作中所存在的問題，并不斷完善，以此重復。此次在實施過程中，首先制定計劃，便于找到導致出現醫院感染的主要原因，并探討相應預防控制措施、解決方案；在實施階段，先對相關工作人員進行培訓，確保工作狀態以及能力等最佳；在核查階段，則是做好監督與核查工作，找出問題，并總結問題，進而予以完善；在處理階段，則是不斷完善之前的管理計劃，并不斷解決、不斷提升管理質量。

將PDCA循環管理模式應用到醫院管理工作中，能夠有效降低院感染發生率，并提升患者對相關工作的滿意度，在臨床中具有可觀的應用價值。