腦卒中病人搶救中腦卒中急救護理小組模式的應用價值研究

段晶晶，李 雯，張 蕊

（山東大學第二醫院急診醫學中心，山東 濟南 250000）

腦卒中患者容易受到自身其他疾病、心理狀況、環境因素等影響，因此安全指數非常低，為急診科的重點急救重癥之一[1]。腦卒中患者救治需要發病到急救越快越好，而傳統的急救模式往往會耽誤最佳救治時間[2]。應用腦卒中急救護理小組到腦卒中病人急救中可有效解決這個問題，本文選進行比較研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇201 9年3月～202 0年3月我院進行搶救的腦卒中患者1 66例為研究的對象，隨機分成觀察組與對照組，各83例。觀察組男86例，女80例，年齡65～75歲，平均（70.51±5.32）歲，平均病程（12.64±4.85）月；對照組男87例，女79例，年齡66～75歲，平均（70.12±5.67）歲，平均病程（12.73±5.31）月，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以用來比較。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）符合缺血性腦卒中的診斷標準者；（2）發病時皆有口眼歪斜、昏倒、半身不遂等癥狀發生者。排除標準：（1）患有其他嚴重心腦血管疾病者；（2）曾進行過腦部手術者[3]。

1.3 方法

對照組患者應用常規的急救護理模式，由醫生接診，患者家屬掛號，對患者病情進行評估后通知醫生準備急救的措施，患者家屬繳費后護理人員帶領患者去檢查，檢查結果出來后辦理住院手續。觀察組患者應用腦卒中急救護理小組模式，即由三級護士組成的腦卒中急救護理小組，三級護士分為A、B、C三個等級，A級護士需要有6年以上護理經驗，B級護士需要3年以上護理經驗，C級護士需要1年左右護理經驗，每個等級的護士組成相應的護理小組。當收到急救電話時，立即準備好急救設備及藥品，所有急救護理小組隨時待命，馬上開啟急救綠色通道，由A級護士組成的小組負責患者頭部的急救措施，包括清除患者口腔內的分泌物、及時吸痰、正確給氧，并通過觀察呼吸、意識、臉色等分析評估病情。由B級護士組成的小組負責建立靜脈通路，采集血標本，準備藥品，并嚴格執行核對醫生交代的醫囑與運轉患者的工作。由C級護士組成的小組負責準備急救用品、連接好心電監護儀并做好心電圖，協助做好運轉、取化驗報告等工作，三級護士組成的護理小組分工明確，互相協作完成整個急救護理工作。

1.4 評價標準

兩組接診至確診時間、確診到接受急診治療時間及住院時間；兩組致殘率、病死率；比較兩組患者及其家屬對此次護理服務的滿意度。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0處理，計數資料以%表示，x2檢驗；計量資料以±s表示，t檢驗，P＜0.05有明顯統計學差異。

2 結 果

觀察組患者的接診至確診時間、確診到接受急診治療時間及住院時間皆小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1；觀察組患者的致殘率、病死率皆小于對照組，觀察組患者及其家屬對此次護理服務的滿意度皆高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的接診至確診時間、確診到接受急診治療時間及住院時間對比（±s）

表1 兩組患者的接診至確診時間、確診到接受急診治療時間及住院時間對比（±s）

例數 接診到確診時間（min）確診到接受急診治療時間（min） 住院時間（d）83 12.49±1.54 20.11±1.24 9.87±5.65 83 24.97±3.18 39.36±5.77 15.13±1.47 32.1793 29.7160 8.2083 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組患者的致殘率、病死率及對護理服務滿意度對比（n，%）

3 小 結

合理有效的急救措施與把握好最佳搶救的時機能夠提高急診科的工作效率與搶救的成功率。應用腦卒中急救護理小組可以使各個護理人員都發揮出其最有效的作用，并且提高其自身專業水平與工作效率，同時提高腦卒中患者的搶救效果與患者對于護理服務的滿意度[4]。

干預后觀察組患者的接診至確診時間、確診到接受急診治療時間及住院時間皆小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的致殘率、病死率皆小于對照組，觀察組患者及其家屬對此次護理服務的滿意度皆高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可以得出結論，在腦卒中病人搶救中應用腦卒中急救護理小組模式可以有效減少搶救時間、降低患者致殘率與致死率并且提高患者及其家屬對護理服務的滿意度，有很大的應用價值，值得推廣。