下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室綜合護(hù)理配合價值分析

鄧澤敏，何 芳

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

直接暴力、間接暴力、積累性勞損是導(dǎo)致骨折的三種常見原因。骨折的臨床表現(xiàn)分可以分為全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)及特有體征，典型表現(xiàn)是傷后局部出現(xiàn)變形，肢體出現(xiàn)運動異常，或移動肢體時可聽到骨擦音[1]。下肢發(fā)生骨折后要嚴(yán)格臥床休養(yǎng)，同時必須注意引導(dǎo)患者鍛煉下肢肌肉力量，防止因長期不活動而導(dǎo)致肢體肌肉萎縮。骨折部位則要采取支具或者石膏進(jìn)行固定，在骨折部位完全愈合前盡量少下床活動，否則容易影響到骨折的愈合速度，還有可能出現(xiàn)骨骼錯位[2]。對骨折患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理將有助于患者的預(yù)后恢復(fù)。在此背景之下，本文探討了對下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室綜合護(hù)理配合價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院接受的骨折患者中篩選82例下肢骨折患者，篩選時間為2016年8月～2019年9月，將其納入為此次的研究對象。其中，男性49例，女性33例，以治療方案的不同為依據(jù)分為對照組和觀察組，每組各41例。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在其基礎(chǔ)上接受手術(shù)室綜合護(hù)理：（1）術(shù)前干預(yù)：術(shù)前一天安排巡回護(hù)士到病房了解患者的基本情況，對患者的術(shù)前狀態(tài)進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)過為患者介紹手術(shù)的具體相關(guān)細(xì)節(jié)，使之消除對手術(shù)的陌生感和恐懼感。在進(jìn)入手術(shù)室時，做好實驗室的基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作，并協(xié)助患者擺放合適體位，安慰和舒緩患者的心情。（2）術(shù)中干預(yù)：確保輸液過程操作的規(guī)范性，為患者靜脈穿刺時盡量采用留置針，防止反復(fù)穿刺對患者造成的痛苦。術(shù)中患者若出現(xiàn)緊張和不安，可通過握手或輕聲安慰使之安靜下來。在應(yīng)對術(shù)中突發(fā)情況時要做好及時的應(yīng)對措施。（3）術(shù)后干預(yù)：協(xié)助醫(yī)生清理傷口，擦干血跡，做好包扎。術(shù)后將患者送回病房，巡回護(hù)士與病房管理護(hù)士進(jìn)行交接。術(shù)后對患者進(jìn)行探視。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的精神狀態(tài)評分和康復(fù)狀態(tài)評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 18.0進(jìn)行處理和分析，其中，計數(shù)資料采用百分比表示，計量資料采用誤差表達(dá)式（±s）表示，檢驗方式分別采用x2和t進(jìn)行檢驗。

2 結(jié) 果

兩組的精神狀態(tài)評分和康復(fù)狀態(tài)評分：出院前，兩組患者的精神狀態(tài)評分和康復(fù)狀態(tài)評分不具有顯著差異（均P＞0.05），出院后，觀察組患者的上述評分顯著好于對照組，差異顯著（均P＜0.05）.見表1。

表1 兩組的BPRS評分和MRSS評分比較（±s）

表1 兩組的BPRS評分和MRSS評分比較（±s）

組別 n 精神狀態(tài) 康復(fù)狀態(tài)入院時 出院后 入院時 出院后對照組 41 27.41±4.87 28.42±3.61 46.99±8.03 49.67±6.65觀察組 41 27.36±4.23 30.77±3.36 47.32±7.21 53.47±6.58 t 0.050 3.051 0.142 2.601 P 0.961 0.003 0.887 0.011

3 討 論

下肢骨折常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，手術(shù)治療中，以內(nèi)固定治療為主[3]。因手術(shù)常伴有創(chuàng)傷性，故而在手術(shù)前后進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理尤為重要。有研究表明[4]，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可明顯縮短患者的住院時間，改善患者的預(yù)后。本文探討了對下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室綜合護(hù)理配合價值，結(jié)果顯示，對下肢骨折的患者采取手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著好于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要體現(xiàn)為，手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)患者的精神狀態(tài)和康復(fù)狀態(tài)具有更高的得分。這與任樂[5]的研究結(jié)果相一致。綜上所述，對行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室綜合護(hù)理，可顯著改善患者的預(yù)后恢復(fù)，值得臨床推廣。