術后護理干預在肝動脈灌注化療栓塞術患者中的應用

李秋云，徐瑞芝

（中山大學附屬腫瘤醫院，廣東 廣州 510060）

腫瘤的生長主要依靠新生血管形成，當而患者體內腫瘤生長達到一定的體積之后，由于缺氧以及局部組織pH值下降，腫瘤細胞會自動分泌促血管的生成因子，促進患者體內新血管的形成，為腫瘤提供必要的養分。。本文選取了選取在本院收治的116例肝動脈灌注化療栓塞術患者進行了研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月本院就診的肝動脈灌注化療栓塞術患者116例，以盲選法作為分組方法分為對照組58例，女27例，男31例，年齡42～79歲，平均（62.57±6.34）歲；觀察組患者58例，男30例，女28例，年齡44～75歲，平均（60.47±5.81）歲；患者資料可對比。

納入標準：符合肝癌診斷標準；均不符合肝癌切除術等各項指標；同意本次研究工作；均無手術禁忌癥。

排除標準：合并其他臟器嚴重病變；精神疾病、認知功能障礙不能夠溝通；以及不同意本次研究工作。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

均采取肝動脈灌注化療栓塞術。患者取平臥位，消毒麻醉，可用2%利多卡因浸潤麻醉，并在腹股溝韌帶下2 cm處盡心切口，直徑在0.5 cm。并在C型臂視野下選擇穿刺點進行穿刺，并將導管愛難斷送至病變部位，并注入造影劑，觀察腫瘤部具體血供情況以及和臟器的關系等。

1.2.2 護理方法

對照組采取常規護理方，患者因對疾病以及治療方法的不了解，會出現焦慮失眠等癥狀，會嚴重影響患者的治療效果，和患者深入交流。

觀察組患者則在常規護理基礎上，做好術后護理干預。

1.3 觀察指標

（1）焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）分別包括20個項目：“很少時間或沒有”、“少部分時間”、“相當多時間”、“大部分時間”對應“1～4分”，對患者的心理狀態進行評估。

（2）以生存質量量表（QOL-100）對患者生存質量進行評估，滿分100分，得分高患者生活質量好。

1.4 統計學方法

量資料（±s），分別以x2、t檢驗。P＜0.05，代表差異具有

數據進行處理（SPSS23.0），另計數資料（%、n）、計統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態評估

觀察組患者的SAS（40.0 1±4.6 4）分、SDS（40.56±4.87）分評分均優于對照組（46.27±3.98）分、（47.57±5.34）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS評分（±s，分）

表1 兩組患者的SAS、SDS評分（±s，分）

組別 例數 SAS（治療前） SAS（治療后） SDS（治療前） SDS（治療后）觀察組 58 65.15±3.58 40.01±4.64 55.25±4.54 40.56±4.87對照組 58 65.02±3.67 46.27±3.98 55.33±4.87 47.57±5.34 t 0.193 7.799 0.092 7.387P 0.424 0.000 0.464 0.000

2.2 兩組患者生存質量評分

觀察組生存質量評分（90.20±2.54）分明顯高于對照組（85.71±3.81）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生存質量評分（±s，分）

表2 兩組患者生存質量評分（±s，分）

組別 例數 生存質量評分（護理前）生存質量評分（護理后）觀察組 58 70.95±4.32 90.20±2.54對照組 58 70.57±4.81 85.71±3.81 t 0.448 7.387 P 0.328 0.000

3 討 論

腫瘤細胞會自動分泌促血管的生成因子，促進患者體內新血管的形成。而肝動脈灌注化療栓塞術的應用，通過對供應腫瘤血液的血管進行栓塞處理，使腫瘤細胞無法得到充足的血液營養供給。本次研究中，將116例肝動脈灌注化療栓塞術患者分為兩組，對照組應用常規護理模式，觀察組應用術后護理干預，觀察組SAS（40.01±4.64）分、SDS（40.56±4.87）分評分均優于對照組（46.27±3.98）分、（47.57±5.34）分，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組生存質量評分（90.20±2.54）分明顯高于對照組（85.71±3.81）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

在肝動脈灌注化療栓塞術患者中的應用術后護理干預，對患者預后有積極幫助，可進行推廣。