針對性護理干預對胃癌化療患者的應用效果及生活質量影響分析

鄧愛嬌，黃雯薏

（中山大學腫瘤防治中心內科，廣東 廣州 510060）

胃癌在各種惡性腫瘤中居于首位。近年來發病率甚至有逐年上升的趨勢。在早期的臨床表現上，無明顯的特征，一旦患者出現明顯的特征，可能是中晚期，最佳的治療時機因此錯過[1]。為了觀察針對性護理干預對胃癌化療患者的應用效果，選取我院醫院收治的胃癌化療患者100例，現詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年6月于我院就診的胃癌化療患者中選取100例。隨機分為觀察組50例和對照組50例作為研究對象，均符合胃癌的診斷標準。根據隨機法分組，觀察組男28例，女22例，年齡36～72歲，平均（48.80±3.6）歲。

對照組男2 5例，女2 5例，年齡3 7～7 3歲，平均（49.50±4.3）歲。

比較資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規性護理。服藥、輸液、營養支持等都屬于常規性護理。

觀察組進行針對性護理。①心理護理，胃癌患者在接受化療之前，觀察患者的情緒波動，及時給予有效的心理引導，對化療出現的一些情況，及時告知患者，使患者提前了解并有時間做好各個方面的準備，適當給予患者言語上的激勵；②胃腸道護理，患者進行化療時會引起腸道不適，出現嘔吐、惡心等。提醒患者用餐服藥需錯開時間。在化療之前的2 h內，患者不可進水進食且服用止吐藥。靜脈滴注化療藥物時，為避免藥物給患者帶來惡心、嘔吐等反應，需使患者保持空腹狀態。在飯后服用口服藥物，以此減輕藥物給患者帶來的腸胃刺激。③靜脈護理，靜脈滴注時，避免對血管產生較大刺激，盡量給患者選擇回流通暢、彈性化的血管；聯合用藥滴注時，刺激性較大且類似的藥物，可滴注間隔半小時，藥物刺激性大的可放在前面滴注。若注射部位出現紅腫、疼痛現象或藥物外滲，應停止，前者再繼續需按患者情況決定，后者需第一時間回抽，把藥液回抽之后，然后再使用地塞米松進行封閉治療，或者選擇地塞米松外敷。此外輸液拔針后，需提醒患者手臂抬高阻止藥物回流刺激注射部位。④病情觀察護理，在化療過后的日常護理中，患者可能出現嘔吐惡心、紅腫等不良反應，醫護人員需留心患者發生的這些反應，若異常，及時處理；⑤出院指導護理，提醒患者保持個人及口腔衛生，衣服勤換，減少不必要的感染；生冷、刺激性食物勿進食，宜進食易消化的食物；可以適當運動，定期復查。

1.3 觀察指標

針對護理方式不同的不良反應情況評估，同時記錄兩組的生活質量評分作觀察分。越高的分數，說明針對性護理對生活質量影響較大。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0處理，P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

2.1 不良反應

觀察組患者的不良反應發生率18%明顯更低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不良反應發生率對比[n（%）]

2.2 生活質量評分

觀察組生活質量評分項明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較[分，（±s）]

表2 兩組患者生活質量評分比較[分，（±s）]

組別 心理功能 生理功能 社會關系 總分觀察組（n=50）83.80±4.20 67.40±4.80 79.50±5.10 71.4±4.40對照組（n=50）61.40±3.90 54.70±4.30 57.20±4.70 52.6±2.04

3 討 論

在胃灶切除手術之后，還需化療才能更快更徹底的清除癌組織和癌細胞，生存期才會延長。化療藥物殺死癌細胞的同時，正常的細胞也不會幸免，因此針對性護理的干預對患者應對化療尤為關鍵[3]。

針對性護理可使醫護人員更了解患者，有利于對患者遭受病痛折磨的心理考慮，能有效的鼓勵患者擁有積極的心態，減輕痛苦。胃癌是胃粘膜上皮的惡性腫瘤，能轉移使消化系統受損及肝腎也會受到影響，甚至造成患者失去生命。為了使病人有足夠的生存治療時間，需在患者的病情狀況、心理特征、胃腸道反應等方面綜合考慮并制定針對性護理體系，能有效的提高生活質量，所以針對性的護理更值得提倡，適合臨床工作。

針對性護理干預對胃癌化療患者的應用效果顯著，護理質量可以有效的得到提高，其也可使患者的生活狀況得到改善，值得應用推廣。