多元化培訓對提升臨床護士疼痛管理能力的效果研究

袁佰通

（安慶市立醫院，安徽 安慶 246001）

疼痛控制不佳，可引發患者出現一系列心理及生理問題，護士作為臨床一線工作人員最能了解患者的疼痛感受，許多發達國家和地區已將以麻醉師為主體的疼痛管理模式轉變為以護士為主體的模式[1]。護士在校教育獲取的疼痛知識非常有限[2]，導致護士疼痛管理基礎知識欠缺[3]。醫院外科普遍開展快速康復治療，對護士疼痛管理能力有更高的要求。護理部對我院9個外科病區的護士進行多元化疼痛知識培訓，取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇9個外科病區已取得護士資格執業證書的115名自愿接受培訓調查的臨床護理人員作為研究對象，10人中途退出，共105名護士完成培訓。調查對象學歷：中專5人，大專53人，本科57人。職稱：護士39人，護師46人，主管護師28人，副主任護師2人。護齡：5年以下31人，5～10年42人，11～15年28人，16年以上14人。

1.2 研究方法

采用自身前后對照的方法。

1.2.1 研究工具

問卷由兩部分組成：第一部分為自行設計的一般情況調查表，第二部分為疼痛知識與態度測試，采用護理人員疼痛知識和態度（2008）中文版問卷（KASRP）[4]，內容涉及疼痛評估、處理、用藥原則及案例分析等40個條目。涉及疼痛知識，疼痛評估，疼痛藥物，疼痛干預，總分40分[5]。

1.2.2 培訓內容及方式

疼痛培訓結合周玲君[6]，賀麗春[7]相關文獻制定為期4周的方案，第一周理論授課10個學時，內容涉及疼痛概述、疼痛的藥物治療、疼痛評估及宣教、心理護理。其它3周通過院內互聯網平臺和微信群推送多媒體課件、教學視頻自學以及案例分析、教學查房等方式進行。

1.2.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據錄入和統計學分析，計量資料經（x±s）表示，兩組數據比較采用t檢驗、P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

培訓前后護士疼痛知識與態度問卷得分比較，P＜0.05。見表1。

3 討 論

3.1 護士的疼痛知識水平和管理能力亟需改善

本項研究培訓前的調查結果顯示，護理人員疼痛知識和態度回答正確率34.95%。有12人表示從未學習過疼痛知識，有80人表示在校期間未進行過疼痛知識學習，有97人表示工作后通過崗前培訓、繼續教育等方式獲取部分疼痛知識，只有6人經過系統學習。調查顯示我院護理人員疼痛知識嚴重不足，亟待改善。護理人員想獲取疼痛知識需求排序為前三位為：疼痛評估、疼痛藥物治療、心理學知識。

表1 培訓前后護理人員問卷得分情況比較（±s）

表1 培訓前后護理人員問卷得分情況比較（±s）

問卷內容 滿分 培訓前 培訓后 t值疼痛知識 9 3.57±1.556 5.72±1.341 10.27鎮痛藥物知識 21 7.69±2.181 10.85±2.421 10.18疼痛評估 6 2.22±1.248 4.22±0.951 12.91疼痛干預 4 0.48±0.59 1.64±0.911 11.36總分 40 13.95±3.19 22.43±2.93 18.918

3.2 多元化培訓對于臨床護士疼痛知識和管理能力的影響

多元化培訓方式利用微信群，教員和護士能更好互動，激發護士學習的自主性。案例分析、教學查房等形式利于護士對學習內容的理解。我院錄制《疼痛評估宣教》教學視頻，將疼痛評估教育以生動直觀的形式呈現。培訓后護理人員疼痛知識和態度得分較培訓前有明顯提高，說明多元化疼痛知識培訓能夠提升護理人員疼痛管理能力。

4 小 結

護士對疼痛相關知識認知不足，會導致醫院疼痛護理質量下降。由于目前我國學校疼痛教育尚處于起步階段，繼續教育成為護士獲取疼痛知識的主要渠道之一[9]。本研究證明在互聯網時代，通過多元化的培訓，護士能轉變對待疼痛的態度，提高疼痛知識的掌握和管理能力，值得推廣。