不同時間口服復方聚乙二醇電解質散 在小兒腸鏡檢查前腸道準備中的應用對比

岳世霞，陳錫龍*，董振銀，沈 珂

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

兒科門診進行結腸疾病檢查時常常會用到電子結腸鏡，而其中最為關鍵的步驟之一即為腸道準備，其會直接影響到腸鏡檢查的臨床診療效果。若腸鏡檢查前患兒沒有進行充分的腸道準備，糞便容易將病變部位遮蓋住，干擾內鏡的進鏡和觀察，增加漏診率。復方PEG電解質散是常用的腸道準備藥物，其可對腸道快速進行清潔。臨床試驗發現[1]，不同時間服用復方PEG電解質散，其對腸道準備的影響也是各有差異的。本文選擇甘肅省婦幼保健院門診進行腸鏡檢查的62例小兒患者作為觀察樣本，現需要作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇甘肅省婦幼保健院門診2018年6月～2020年2月進行腸鏡檢查的62例小兒患者作為觀察樣本，按照奇偶數法分組，實驗組與對照組各31例。對照組男患兒19例，女患兒12例，患兒年齡4～15歲，其平均值為（7.3±1.5）歲；術前診斷結果：8例直腸息肉，23例便血查因；實驗組男患兒20例，女患兒11例，患兒年齡5～13歲，其平均值為（7.1±1.4）歲；術前診斷結果：9例直腸息肉，22例便血查因。對比基線資料以后，可見各項均為P＞0.05，即可以進行公平比較。

1.2 方法

術前1 d給予2組患兒流質飲食，口服復方PEG電解質散，具體配制方法如下：1盒本品加入1000 ml水中，待其形成等滲性全腸灌洗溶液后口服即可。以80～100 mL/lkg為參照劑量，以患兒前期體質量為依據對服用總量進行確定，在腸鏡檢查前分不同次數服完，首次給藥量為總量的20%～25%，后期間隔20～30 min服用1次，劑量為總量的15%～20%，直到有清水樣便排出。實驗組于術前12 h服用，即術前1 d晚臨睡前，服藥以后直至術前4 h保持禁食狀態，但可正常飲水；對照組術前6 h服用，即手術清晨，服藥以后保持禁食禁飲狀態。2組患兒術前均予以開塞露通便1次，確保結腸空虛。

1.3 觀察指標

①依從性評定：患兒對試驗特別配合，自主于規定時間內對規定量的藥物進行服用，其視為完全依從；患兒對試驗基本上配合，自主于規定時間內對1/2規定量藥物進行服用，其視為部分依從；患兒對試驗不配合，規定時間內未進行自主服藥，需依賴其他方法服藥或將手術時間推遲，其視為不依從[2]；②統計服藥后腹脹、惡心嘔吐、頭暈等不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

利用S P S S 22.0 軟件對此次研究數據進行統計分析，（%）用以描述的為計數資料，行x2檢驗，P＜0.05可表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較2組患兒的依從性

實驗組患兒的依從性良好率要比對照組患兒的高，且2組患兒之間是P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 比較2組患兒的依從性[n（%）]

2.2 比較2組患兒的不良反應發生率

實驗組：腹脹、惡心嘔吐各1例；對照組：腹脹4例，惡心嘔吐3例，頭暈2例。加以比較后，實驗組不良反應發生率6.5%低于對照組29.0%，其中x2=5.4153，P=0.0199。

3 討 論

對于需要進行腸鏡檢查的患兒而言，做好腸道準備十分有必要，因為腸道準備這項操作會直接影響到診斷結果，所以需要合理性的選擇腸道準備方法，應該從患兒接受度、經濟性、便利性、清潔效果、不良反應等多方面進行考慮。復方PEG電解質散屬于容積性瀉劑，高分子量的PEG是其主要成分，特點則是不被吸收和分解，主要通過硫酸根對氯離子進行替代而吸收，確保腸腔內有水分保留，發揮軟化功效，加快大便排出速度。其不僅不會對腸道黏膜造成損傷，且不會有大量外滲產生，避免出現脫水現象，能夠讓機體腸道菌群的正常及電解質的平衡得到維持。正因為復方PEG電解質散的安全無副作用，所以腸胃常用的進行腸道準備的方法[3]。

通常是在檢查當天檢查前6 h進行腸道準備，但因為患兒年齡較小，再加上其特殊的心理和特征，所以晨起服藥會對其睡眠質量產生影響，引起不滿情緒，降低其腸道準備的依從性，影響其較好的配合服藥的行為，進而對治療效果產生影響[4]。而術前12 h即術前1 d晚給藥，可將腸道準備提前做好，不僅可以確保清潔效果，還不會對患兒休息、睡眠產生影響，提高其依從性及家長的滿意度。

此次研究發現，試驗組患兒的依從性良好率高于對照組患兒，而其不良反應發生率低于對照組患兒，兩項均為P＜0.05,。由此表明，選擇腸鏡檢查前12 h口服復方PEG電解質散進行腸道準備，有利于提高患兒依從性，減少不良反應，值得選擇和采納。