冠脈造影及支架置入術患者的心理特點與護理干預

陳連娣，歐慧玲，洪海珠

（遂溪縣人民醫院導管室，廣東 湛江 524300）

冠脈造影及支架置入術作為臨床重要診療方式，可以在改善心肌血管灌中應用，可以疏通狹窄甚至關閉的冠脈管腔，該手術不僅創傷小，而且便于止血，可以準確診斷冠心病，而且可以有效避免惡性并發癥發生[1]。但在手術前后患者心理壓力大，這也會影響手術效果，對于此則需要做好護理干預工作[2]。本文分析冠脈造影及支架置入術患者的心理特點及護理干預。現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年4月～2020年4月擇取40例冠脈造影及支架置入術患者，將其隨機分組研究，對照組（20例）患者中，男11例，女9例，病例擇取年齡范圍為40～80（67.89±5.45）歲，疾病類型：2例冠心病、8例急性心肌梗死、10例心絞痛；研究組（20例）患者中，男12例，女8例，病例擇取年齡范圍為42～81（67.93±5.66）歲，疾病類型：3例冠心病、8例急性心肌梗死、9例心絞痛；經統計學分析，組間資料對比無意義，可以對照研究。納入標準：符合冠脈造影及支架置入術手術指標，患者知曉且同意參與本次研究。排除標準：意識功能障礙、精神系統功能障礙、語言交流障礙等患者。

1.2 方法

對照組（20例）患者實施常規護理，吸氧護理、生命體征監測、靜脈輸液護理等。研究組（20例）在常規護理基礎上結合患者心理特點開展心理護理干預，患者心理特點如下：①恐懼感。患者對醫院環境陌生，對手術知識認知不足，疾病折磨，擔憂術中意外或盲目猜測手術后果，這些因素均會導致恐懼情緒。②焦慮感。需要長時間用藥，檢查及治療費用高，產生沉重經濟負擔，擔心術后后遺癥等，這些因素均會導致焦慮情緒。③期待感。因長時間飽受病痛折磨，藥物治療效果不佳，期待手術徹底治愈病痛，將手術治療理想化。針對患者心理特點開展以下護理措施：①術前護理。向患者介紹醫院環境，消除其陌生感，并介紹醫療技術和醫護人員，增加信任感，對患者疑問予以耐心解答，增加患者對疾病及手術的認識，向患者介紹成功病例，并邀請其現身說法，與患者溝通，講解自己的感受，給予患者積極、正向的引導。②術中護理。護送患者進入手術室，術中與患者進行語言溝通，解答其疑問，分散注意力，并給予其心理支持和鼓勵，使其放松身心。③術后護理。主動與患者溝通，對患者的不適感受表示理解并給予安慰，對患者疑問予以肯定回答，向患者說明術后注意事項，告知其飲水、臥床的重要性，減輕其不良情緒，強化健康意識，淡化金錢意識。

1.3 臨床觀察指標

①心理狀態評分：通過焦慮自評量表評估焦慮情緒，抑郁情緒通過抑郁自評量表評估，評分越高心理狀態越差。②睡眠質量評分：通過匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評估，評分越高睡眠質量越差。③護理滿意度：經自制問卷調查，為百分制，評分超過90分為滿意，超過60分為一般，不足60分為不滿意，滿意+一般=總滿意。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P＜0.05，則表示有意義。

2 結 果

2.1 兩組心理狀態評分對比

從心理狀態評分來看，護理干預前組間對比無統計學差異，護理干預后研究組焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組心理狀態評分對比（±s，分）

表1 兩組心理狀態評分對比（±s，分）

組別 焦慮 抑郁護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后對照組（n=20） 67.66±2.85 54.67±3.06 67.85±3.87 52.72±3.05研究組（n=20） 67.95±3.03 47.34±2.96 67.38±3.09 49.49±3.22 t 0.312 7.700 0.424 3.257 P 0.757 0.000 0.674 0.002

2.2 兩組睡眠質量評分對比

從睡眠質量評分來看，護理干預前組間對比無統計學差異，護理干預后研究組評分低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組睡眠質量評分對比（±s，分）

表2 兩組睡眠質量評分對比（±s，分）

組別 護理干預前 護理干預后對照組（n=20） 9.73±3.31 8.41±3.85研究組（n=20） 9.63±3.28 5.71±3.52 t 0.096 2.315 P 0.924 0.026

2.3 兩組護理滿意度對比

從護理滿意度來看，研究組總護理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

在冠脈造影及支架置入術中，結合患者心理特點開展護理干預，可以提高臨床效果，對患者預后及康復有重要意義[3]。由于多數患者對自身病情及冠脈造影及支架置入術認識不足，所以容易產生不良情緒[4]。對于此護理人員需要以患者心理特點為依據，制定護理干預措施，與患者建立良好的溝通關系，提高其信任度，使其積極配合醫護人員工作[5-6]。本次研究中，根據冠脈造影及支架置入術患者心理特點實施護理干預的研究組焦慮評分、抑郁評分、睡眠質量評分更低，護理滿意度更高，可見結合心理特點開展護理干預可以改善患者不良情緒，使患者睡眠質量以及護理滿意度提高。

4 結 語

對于冠脈造影及支架置入術患者來說，結合其心理特點實施護理干預可以改善其心理狀態，提高睡眠質量，使患者更加認可護理服務，臨床價值顯著。