營養(yǎng)管理的飲食干預對糖尿病患者健康生活方式與自我管理能力的促進作用

李觀妹，陳瓊芳，何曉菲

（廣東醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院內分泌代謝科，廣東 廣州 524003）

飲食干預是治療糖尿病的重要手段，加強營養(yǎng)管理能夠更好的控制患者的飲食，提高干預效果[1]。本文總結基于營養(yǎng)管理的飲食干預方法，試探討其對患者的應用效果，為臨床相關研究提供參考依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年7月～2020年6月收治的52例糖尿病患者作為研究對象，依照護理措施的不同將其分為對照組（n=26）和實驗組（n=26）。本次研究符合我院醫(yī)學倫理會標準，并經過委員會同意，52例患者及患者家屬簽字同意。對照組中男14例，女12例；年齡28～76歲，平均（48.63±5.13）歲。實驗組中男15例，女11例；年齡29～76歲，平均（49.22±5.64）歲。對比分析兩組患者的性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，做好常規(guī)宣教，加強對患者病情的監(jiān)測，了解患者病情的變化情況，并密切觀察監(jiān)測患者的生命體征，如有異常需立即告知臨床醫(yī)師并采取相應的救治措施。

實驗組則在常規(guī)護理的基礎上行基于營養(yǎng)管理的飲食干預，具體措施為：（1）組建營養(yǎng)管理小組。小組成員包括1名內分泌醫(yī)生、2名護理組長、1名營養(yǎng)師和若干名責任護士，督促小組成員掌握營養(yǎng)管理知識，并通過知識考核。（2）加強對患者的健康教育。講述糖尿病飲食護理知識點，為患者發(fā)放宣傳手冊，加深患者對飲食的認識。（3）加強對患者的飲食監(jiān)督。根據患者的飲食喜好和實際病情，提供科學合理的飲食方案，嚴格按量進食，并做好飲食記錄，同時根據患者的體重、血糖等變化及時調整飲食方案。（4）加強出院飲食指導。出院前為患者制定好飲食計劃和物品準備清單，叮囑患者自行購買有刻度的量杯和稱，每天采用稱重的方式攝入食物。每月一次電話隨訪，及時了解患者的飲食情況和病情變化情況，為患者調整飲食方案。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后自我管理能力改善情況。評估標準參照《糖尿病自我管理行為量表》[2]，量表內容包括健康生活方式、飲食管理、定期復查以及心理及社會適應4個項目，每隔項目計為1～5分，分數與自我管理能力呈正相關關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結 果

對比分析兩組患者干預前后自我管理能力的差異：經護理干預后，在健康生活方式、飲食管理、定期復查以及心理及社會適應評分上，實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者干預前后自我管理能力的差異（±s，分）

表1 對比分析兩組患者干預前后自我管理能力的差異（±s，分）

組別 例數 健康生活方式 飲食管理 定期復查 心理及社會適應干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 26 3.02±0.23 4.82±0.13 3.11±0.25 4.63±0.33 3.16±0.20 4.98±0.02 3.17±0.26 4.83±0.11對照組 26 3.01±0.21 3.96±0.15 3.09±0.13 4.01±0.03 3.11±0.15 4.05±0.11 3.14±0.23 3.73±0.02 t 0.164 22.092 0.362 9.541 1.020 42.415 0.441 50.168 P 0.871 0.000 0.719 0.000 0.313 0.000 0.661 0.000

3 討 論

糖尿病是由生活方式、遺傳因素等所致，臨床上表現為多飲、多尿以及消瘦等癥狀，如若不及時治療，可能會影響機體的循環(huán)系統(tǒng)，損傷機體的血管，誘發(fā)糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥，嚴重者可危及患者的生命[3]。營養(yǎng)管理能夠更好地為患者制定飲食方案，嚴格控制患者的食物攝入量，規(guī)范和督促患者養(yǎng)成健康的生活方式，不斷提高患者的自我管理能力[4]。本次研究結果顯示，實驗組患者經營養(yǎng)管理的飲食干預后，其自我管理能力評分明顯高于對照組，提示糖尿病患者采用營養(yǎng)管理的飲食干預的效果良好，對比常規(guī)護理優(yōu)勢明顯。

營養(yǎng)管理的飲食干預用于糖尿病護理的效果顯著，能夠督促患者養(yǎng)成健康的生活方式，提高患者的自我管理能力，值得推廣和應用。