個性化護理在經鼻高流量氧療 治療特發性肺纖維化并呼吸衰竭中的應用效果及對預后的影響

蘇 英，沈盛華

（常州市第二人民醫院呼吸與危重癥醫學科，213000）

特發性肺纖維化疾病在終末期時，會造成患者呼吸衰竭，故而需要對患者給予經鼻高流量氧療來維持患者的氧氣吸入，但治療過程中應用的護理措施也很關鍵，會對治療效果的實現產生一定程度的影響[1-2]。本研究探討了個性化護理在特發性肺纖維化并呼吸衰竭疾病經鼻高流量氧療中的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2019年6月至2020年6月收治的86例特發性肺纖維化并呼吸衰竭疾病患者納入研究，并將患者隨機分為對照組和觀察組，各43例，對照組患者：男21例，女22例，年齡52～76歲，平均年齡（61.23±4.68）歲，觀察組患者：男20例，女23例，年齡51～75歲，平均年齡（59.79±5.10）歲。兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（p＞0.05）。本研究已經過患者家屬同意并簽署知情同意書，同時獲得我院倫理委員會的批準。納入標準：患者符合特發性肺纖維化疾病的診斷標準；患者發生呼吸衰竭；患者簽署知情同意書。排除標準：合并惡性腫瘤患者；合并其他類型疾病患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，主要包括對患者開展藥物護理和常規抗感染護理，并確保患者氧療設備的正常運行以及維持病房內環境和秩序等。觀察組患者給予個性化護理，具體包括：①上機前護理：與患者建立有效溝通以求取得患者的配合，患者的體位調整為半臥位或者頭高位，選擇合適型號的鼻塞，一般情況應選擇小于患者鼻孔內徑的50%的最大鼻導管，并妥善固定松緊帶，避免過緊引起面部壓力性損傷。②吸氧護理：在臨床護理中，注意觀察患者的氣道分泌物，并留意是否發生變化。注意患者呼吸管道情況，觀察是否存在積水情況，若發現積水情況及時對其進行處理，防止誤吸和嗆咳情況的發生，將鼻塞的高度調整至高于機器和管路水平。吸氧過程中，注意患者鼻塞的固定情況，其不宜過緊也不宜過松。另外，注意機器的最低流量不能小于15L/min。③排痰護理：護理人員需加強尋床次數，密切關注患者的臨床狀態，并定期對患者進行排痰，避免其堵塞呼吸道，發生窒息。此外在臨床中，需由護理人員對患者的各項生命體征加強監護，并及時處理突發狀況，對于一些嚴重的突發狀況及時上報相應醫生并協助醫生進行處理。④加強生命體征監測：在臨床護理中，對患者的各項生命體征加強監測，關注患者呼吸形式和血氣分析的變化，并根據患者的具體情況及時對機器的相關指標參數進行調整。同時，增加尋床次數，并定時對患者的體溫進行測量，在患者體溫過高的情況下需立即對患者采取降溫措施。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效果，評價標準包括顯效、有效和無效。護理后患者的臨床癥狀明顯改善為顯效，患者的臨床癥狀有所緩解為有效，患者的病情無明顯變化為無效。采用SF-36量表評估患者的生活質量，并對比兩組患者的預后能力。

1.4 統計學方法

將相關數據納入SPSS22.0軟件中進行分析，（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果對比

觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，且兩組治療之間的差異具有統計學意義（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n,(%)]

2.2 兩組患者預后水平對比

觀察組患者SF-36的平均分為（86.16±5.69）分，對照組患者的平均分為（72.16±4.25）分，觀察組明顯高于對照組，組間對比，差異具有統計學意義（p＜0.05）。

3 討 論

個性化護理是依據患者的具體情況，由護理人員在臨床護理中為患者提供的與患者實際需求相適應的護理服務[3]。目前，該護理方式在各疾病治療中的應用頻率極高，其可以通過良好滿足患者的護理需求來促進臨床治療效果的實現[4]。本研究中，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，這提示將個性化護理應用于肺纖維化疾病的臨床治療中，通過對患者實施優勢、高效的護理措施能促進治療效果的良好實現。

綜上所述，在特發性肺纖維化并呼吸衰竭患者的經鼻高流量氧療治療過程中應用個性化護理，可以進一步促進治療效果的實現，并增強患者的肺功能水平，同時能夠有效提升患者的預后水平，護理效果顯著，值得在以后的臨床中應用和推廣。