快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用效果研究

和順香，田志禾*

（云南省昆明市第二人民醫院，云南 昆明 650000）

肝膽外科常見疾病包括膽結石、膽囊癌、膽囊息肉、肝外膽管結石等，對于上述疾病患者而言，為防止其疾病進一步發展，臨床多對其開展手術治療，手術作為一種臨床廣泛應用的有創治療措施，與其他治療方式相比，手術治療效果更為確切，可有效防止患者疾病再次復發[1]。但是很多患者在臨近手術期時，會因為心理、生理、環境、社會等因素而對手術效果造成影響，從而阻礙手術順利開展，也不利于術后恢復。為此，臨床應將科學、合理的護理方案應用在肝膽外科患者圍手術期護理工作中，以確保整體手術效果，促進其疾病康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2020年5月我院肝膽外科收治的60例患者，并納入本次研究，所有患者均接受手術治療，按照隨機數字法分為對照組、觀察組各30例。對照組：男19例，女11例，平均年齡（51.35±6.25）歲，平均病程（1.18±0.42）個月；觀察組：男16例，女14例，平均年齡（51.09±6.21）歲，平均病程（1.23±0.47）個月。經對比，兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：普通護理；觀察組：①由護士長負責每周組織護理人員學習快速康復外科理念知識，結合所學習的內容，每日在早會上進行提問，以加深護理人員對快速康復外科理念的了解程度，懂得如何將其與日常護理工作相結合。在實施手術前，護理人員要全面分析組內患者病歷資料，結合其實際病情與術前檢查結果，與護士長共同確定圍手術期護理計劃，并下載相關資料，從中選擇重要內容對患者進行術前健康教育，使患者了解自身疾病發作的原因與手術預期效果。在臨近手術期時，多數患者內心都會存在強烈的恐懼感，使其無法很好地配合手術，從而增加術中風險，因此，護理人員要著重關注患者術前情緒變化，做好心理護理，減輕其精神壓力，且護理人員要多與麻醉師進行溝通，進一步優化麻醉方案。在此基礎上，護理人員可以應用醫院自行設計的營養狀態評估表對患者進行評估，在術前1 d給予其復方聚乙二醇電解質散口服，以清潔腸道，避免發生水電解質紊亂現象。為防止患者術前因禁食、禁飲時間過長而發生低血糖等反應，可將其術前禁食、禁飲時間控制在4 h。②為促進患者術后早日康復，護理人員在術前應正確指導患者進行呼吸功能訓練，可采用三球呼吸功能訓練器，三球呼吸功能訓練器中有三顆球，指導患者吸氣時，會根據其吸入的氣流量來將這三顆球抬升，使患者可以直接觀察自己的深吸氣量。在手術期間，為防止患者術中出現低體溫現象，應調整適宜的室內溫度與濕度，輸液藥物、腹腔沖洗液務必要進行加熱后再使用。手術結束后，護理人員應結合患者實際情況，盡早將其所留置的管道拔除，因為長期留置管道也會加劇患者機體不適感，容易使其內心存在不良情緒，且如果沒有做好管道護理，也會加劇感染等并發癥的危險性。③在日常護理工作中，護理人員要親自向家屬示范如何對患者進行翻身、按摩、排便等簡單的護理措施，應用其所能接受的溝通方式向其講述患者術后需要注意的問題。

1.3 療效評價

對比兩組患者術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者術后并發癥發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者術后并發癥發生率[n=30（%）]

3 討 論

相對于其他治療方式而言，手術治療效果更為確切，但存在較高的風險，再加之臨近手術期時，很多患者會受多種因素的影響而無法很好地配合手術，這會進一步增加術中風險與整體治療難度，對術后康復也會起到不利影響[2]。伴隨著近年來我國護理事業的發展與改革，快速康復外科理念也逐漸應用在外科手術患者圍手術期護理工作中，并取得了令人滿意的效果。快速康復外科理念指的是護理人員通過多種方式，來將圍手術期護理流程進行優化，最大程度防止患者出現手術應激反應，縮短手術時間，并降低術后并發癥發生率，促進患者快速康復[3]。本研究對觀察組患者應用了快速康復外科理念，結果顯示，觀察組患者術后并發癥發生率顯著低于應用普通護理的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對肝膽外科圍手術期患者應用快速康復外科理念，對降低其術后并發癥發生率具有重要意義。