手術室無縫隙護理模式對患者應激反應及心理狀態的影響分析

郭贇卿，金顯蓉*

（重慶市江津區中心醫院，重慶 402260）

在疾病治療中實施手術方法，因大部分患者對手術創傷具有恐懼感，加之術后疼痛、麻醉、牽拉等，極易出現心理、生理應激反應。以往護理工作十分看重依賴措施，不能高度重視營養劑反應，其具有隨意性、經驗性。據相關資料顯示，無縫隙護理模式使患者的心理狀態處于穩定狀態。將以往護理的缺陷予以改進[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時間為2018年11月～2019年11月我院就診的手術患者68例，依照隨機數字表法分組，各34例。實驗組：男18例，女14例，年齡21～70歲，平均（45.32±2.15）歲；參照組：男20例，女14例，年齡22～71歲，平均（45.28±2.23）歲；以上數據采取統計學軟件計算，組間差異性不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規護理，對實驗組行手術室無縫隙護理模式，主要包含：

1.2.1 術前

術前成立訪視團隊，主要包含并取醫生、護理人員、手術室護理人員以及麻醉醫生，將工作予以明確分工。病區醫生和護理人員向患者進行術前、術后健康宣教。手術護理人員需對手術進行評估，健康宣教。麻醉醫師需負責麻醉和鎮痛教育，將訪視形式予以改變，主要包含微信公眾號、微信群、紙質材料。適應手術室環境：患者需提前進入手術室進行參觀，將儀器設備、術前要求、手術計劃、配合要點、麻醉要點等告知患者，將術前適應性提升，并提高術中耐受度[2]。心理護理：對患者的心理狀態予以密切觀察，對其正性暗示語言等予以靈活運動，對患者的不良情緒予以安撫，將心理應激反應予以消除。

1.2.2 術中

告知患者保持舒適體位，防止有隱私部位過度暴露，將上肢展開，防止損傷臂叢神經，對肢體進行按摩。使血液循環予以改善，避免發生壓瘡。將手術室室溫控制在24～26℃。對患者的生命體征予以密切觀察，對靜脈輸液通路進行維護，使各管道通暢情況得到保證[3]。

1.2.3 術后

對患者皮膚表面存在的血液、體液予以清除，對棉被和衣服進行預熱，做好保暖工作，避免發生低體溫情況。對手術切口、引流管進行維護，保證引流管處于通暢狀態，避免出現堵塞、扭曲、無積壓情況。對生理指標進行記錄、檢測，對患者的情緒進行安撫。

1.3 判定指標

計算2組手術患者的心理情緒評分以及生理應激指標。

1.4 統計學方法

以上數據使用SPSS 20.0統計學軟件分析，使用卡方和t檢驗兩組計數資料和計量資料，且分別使用（%）率和均數表示，并對以上涉及的相關資料進行檢驗，組間數據結果顯示為P＜0.05，證實統計學意義存在。

2 結 果

2.1 計算2組手術患者的心理情緒評分

實驗組手術患者的心理情緒評分相比于參照組較低，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 計算2組手術患者的心理情緒評分（±s）

表1 計算2組手術患者的心理情緒評分（±s）

組別 焦慮情緒 抑郁情緒實驗組（n=34） 59.23±1.03 28.16±0.85參照組（n=34） 32.48±1.22 30.05±0.89 t 97.6905 8.9547 P＜0.05 ＜0.05

2.2 計算2組患者的生理應激指標

實驗組手術患者的生理應激指標低于參照組，2組數據有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 計算2組患者的生理應激指標（±s）

表2 計算2組患者的生理應激指標（±s）

組別 心率（次/min） SBP NE（Pg/L） E（Pg/L）實驗組（n=34） 66.01±2.23 110.56±7.96 148.23±12.01 34.01±5.12參照組（n=34） 69.18±2.15 122.56±8.62 155.62±12.15 37.96±4.16 t 5.9671 5.9635 2.5222 3.4913 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

無縫隙護理模式主要要求護理人員全程參與，對患者實施連續服務，整體護理工作均屬于互相交流的方式，有效的避免不良事件發生，促進護患交流。無縫隙護理具有科學性、針對性，使護理服務具有完整性和連續性，保證護理質量[4]。

綜上所述，對患者實施手術室無縫隙護理模式，其心理狀態得到明顯改善，將生理應激反應明顯降低。