快速康復外科理念在老年人工髖關節置換患者 護理中的應用效果及對患者滿意度的影響

顧怡如

（蘇州市立醫院北區，江蘇 蘇州 215008）

臨床上對于老年患者髖關節疾病的治療，有效方法之一是人工髖關節置換術，通過手術使患者的關節功能得到改善，提升患者的生活質量，但手術會給患者帶來一定的創傷，而在患者圍手術期應用有效的護理干預，能幫助患者順利的恢復[1]。本篇研究快速康復外科理念在老年人工髖關節置換患者護理中的應用效果及對患者滿意度的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年7月本院收治的71例老年人工髖關節置換術治療患者作為研究目標，通過數字分組法，分為研究組與參照組，研究組患者納入36例，男21例女15例，年齡57～84歲，平均（70.5±5.8）歲，參照組患者納入35例，男19例女16例，年齡54～82歲，平均（68.00±6.2）歲，經過對兩組患者的性別及年齡對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組患者實施常規化護理干預模式，而研究組在參照組的基礎上對患者應用快速康復外科理念，即：

（1）健康宣教：與患者進行良好溝通，手術前向患者講解疾病相關知識，手術方法及麻醉方式，術中放置尿管及引流管情況，術后的止痛方案和康復鍛煉計劃。緩解患者緊張情緒，增加患者自信心。術前即指導患者進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等練習，幫助患者在術后盡快適應康復訓練，加快康復時間。指導患者術前進食6小時，禁飲2小時。（2）手術后護理干預，①飲食護理，患者手術結束麻醉清醒后，飲50～100 mL溫開水，無惡心嘔吐不適即可進食。以高蛋白、高熱量、高維生素清淡飲食為主，避免辛辣及油膩食物等。②制定有效的康復運動方案，在患者麻醉清醒后即可鼓勵患者進行踝泵運動，股四頭肌等長收縮運動，切記循序漸進，不能超過患者的耐受程度，實現增強肌力的目的。患者術后第一天，指導患者處于仰臥位，展開膝關節被動伸直訓練、持續被動運動，屈髖鍛煉，一天三次，一次半小時；在術后的第二天，指導患者進行主動屈膝、屈髖等訓練；在術后的第三天，需要將床頭抬高到90度，進行坐位鍛煉，患者可以借助床沿實施鍛煉，雙手后撐展開髖關節伸展練習，一次持續時間為20分鐘，一天三次，但是患者不能久坐，防止其出現髖關節疲勞，影響其恢復。經過科學的康復運動計劃，使患者的關節功能得到良好的恢復，加快患者病情的康復時間。

1.3 評價標準

記錄患者手術前后髖關節Harris評分，術后下床時間，住院時間。同時給予患者發放護理滿意度調查表，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%

1.4 統計學方法

將本研究中的護理相關數據錄入到SPSS 23.0的統計學軟件中，隨后展開整理和對比，其中計量資料以“均數±標準差”進行表示，t進行檢驗，而計數資料則是以百分比進行表示，組間的數據對比以χ2檢驗，當P＜0.05的時候具有臨床統計學意義。

2 結 果

2.1 組間護理滿意度對比分析（見表1）

表1 組間護理滿意度對比分析[n（%）]

2.2 兩組的臨床指標對比（見表2）

表2 兩組的臨床指標對比（±s）

表2 兩組的臨床指標對比（±s）

項目 Harris評分 下床時間 住院時間術前 術后研究組 55.67±3.24 76.89±5.01 1.56±0.47 5.49±1.08參照組 43.28±4.79 70.30±2.71 3.88±0.81 7.99±2.01 t 10.9522 5.8349 3.5417 4.0967 P 0.0017 0.0028 0.0036 0.0007

3 結 論

隨著社會老齡化人口的不斷增加，很多老年人群的身體機制都會產生顯著的退化，導致身體的神經、細胞、組織、骨骼等不同程度的退化，從而致使患者出現很多種疾病[2]。臨床上通過實施人工髖關節置換術，幫助其改善髖關節功能，回歸正常生活，使患者得到身心健康。綜上所述，經過快速康復外科理念護理應用在老年人工髖關節置換術治療中，減輕了手術對患者的創傷，提升了治療效果，縮短了患者的住院時間，提高了患者滿意度，具有臨床推廣應用價值。