中醫護理干預對強直性脊柱炎患者應用效果分析

鄒成松，張絨嬌，陳 濤*

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650021）

強直性脊柱炎（AS）屬于慢性炎癥疾病，常見特征為新骨形成，會造成關節強直與功能障礙。在中醫學中，AS主要歸屬“大僂”范疇，采取中醫治療方法比較多樣化，外治法包含中藥熏蒸和按摩等，呈操作安全與不良反應低等；內治療法主要是按照辯證論治標準，并嚴格根據其原則進行，延緩AS發展進程，改善患者預后[1]。因此，對AS患者進行中醫護理，可以明顯改善其關節癥狀，在加快患者恢復方面發揮重要作用，詳細總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇68例（2018年6月～2020年2月）強直性脊柱炎患者，隨機分為2組，即甲組和乙組，均34例。甲組男25例（73.5%），女9例（26.4%），年齡為12～39（25.5±1.5）歲，病程為4～27（15.5±1.5）月。乙組男26例（76.4%），女8例（23.5%），年齡為12～37（24.5±0.5）歲，病程為5～25（15±2）月。比較甲組、乙組一般資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組進行常規護理，以此為基礎，向乙組展開中醫護理干預，具體包括：（1）中醫護理，以中醫學角度來講，AS是因為六淫之邪造成，肝腎虧虛屬于主要發病機制，在進行中醫治療時，需要按照痰瘀和氣滯等予以治療，保證其治療效果。加強患者治療同時，全面落實護理干預極其重要，護理過程需要確保患者科學用

藥，餐后30分鐘進行中藥湯劑的溫服，每次100～200毫升，每日兩次，觀察患者是否發生不良反應[2]。AS患者根據中醫分型進行飲食指導，寒濕型患者飲食方面需要將溫熱作為重點，使八角和胡椒、姜等加至湯菜，以便于實現溫通經絡與散寒止痛等作用，嚴禁食用生冷瓜果；血瘀型患者飲食需要按照養血通絡進行，例如：黑木耳燉雞，禁止食用刺激、辛辣食物；肝腎虧虛患者飲食方面，多補充狗肉與核桃等，同時增加當歸和熟地黃等。緩解患者臨床癥狀，和中藥熏蒸等聯合治療，可以更好滿足其身體營養需求，降低心理問題[3]。（2）心理護理，因患者極易出現失望與悲觀情緒，所以，在向患者進行護理時，應該密切觀察其心理狀態，對于患者負面情緒進行護理干預，為患者、家屬講解相關知識內容，列舉成功病例，可以顯著提升患者疾病知識水平，避免出現不良情緒，加強心理疏導等。（3）康復護理，緩解患者臨床癥狀，有利于加快患者機體功能恢復速度，提升治療效果。功能鍛煉包括：轉體運動與膝胸運動等，告知患者康復訓練方法，可以促進關節功能的恢復，顯著降低致殘率，促進患者恢復[4]。

1.3 統計學分析

用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，計量資料用“±s”，進行t的檢驗。P＜0.05，表明差異顯著。

2 結 果

2.1 檢測指標

甲組檢測指標均差于乙組（P＜0.05），如表1。

表1 患者檢測指標對比（±s）

表1 患者檢測指標對比（±s）

組別 晨僵時間（h） 前屈（°） 后仰（°） 側彎（°）甲組（n=34） 0.69±0.08 51.41±5.62 4.25±0.57 3.45±0.42乙組（n=34） 0.22±0.01 78.16±7.21 7.68±0.82 6.68±0.74 t 33.9923 17.0624 20.0272 22.1346 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 疼痛評分

甲組疼痛評分高于乙組（P＜0.05），如表2。

表2 患者疼痛評分對比（±s，分）

表2 患者疼痛評分對比（±s，分）

組別 治療前 治療后甲組（n=34） 7.13±2.02 3.86±1.83乙組（n=34） 7.17±1.25 2.46±1.51 t 0.0981 3.4407 P 0.9221 0.0010

3 討 論

AS屬于比較典型骨關節病，具有隱匿發病特點，病變早期存在轉移性與腰背疼痛等，同時還會伴有不同癥狀，例如：困倦乏力與消瘦氣短等，少部分會存在低燒和晨僵、起床費力與活動受限等，姿勢持續長久癥狀，極易誤診成腰肌勞損，很難引起高度重視，此病會發展至后期，呈現病情快速發展，短時間內會發生關節強直與駝背畸形等，經X線檢查發現脊柱竹節樣變化，同時存在全身癥狀和內臟受累，對于少部分患者會臥床癱瘓，使患者生命安全受到威脅，直接增加其死亡率[5]。

為了避免發生不良后果，除了需要進行針對性治療之外，還應該貫徹落實各項護理措施，要求患者學會護理方法，堅持按照長期鍛煉等方式，保證患者疾病明顯好轉，避免出現病變，使其發揮重要作用。本文選取68例AS患者，其中34例患者采取中醫護理后，患者檢測指標明顯改善，同時可以降低疼痛評分，在加快患者恢復速度方面發揮重要，對比甲組、乙組數據差異有意義（P＜0.05）。

總而言之，AS患者治療期間，中醫護理干預應用效果理想，可以緩解患者疼痛癥狀，改善晨僵時間，確保患者病情得到有效控制。