心理干預聯合飲食護理在妊娠劇吐治療中的效果觀察

陳 娟，曹 星

（昆山市第四人民醫院，江蘇 蘇州 215330）

臨床常見妊娠劇吐，患者在妊娠早期，發生了嘔吐以及惡心，較為頻繁，可導致患者發生進食困難，對胎兒生長發育可造成一定影響[1]，因此，臨床對此進行了研究。本文分析了100例患者臨床資料，研究了心理干預聯合飲食護理在妊娠劇吐治療中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年1月～2019年12月選出100例妊娠劇吐患者來開展實驗，抽簽分組，知情同意，觀察組資料：50例，年齡區間25歲～32歲，中位27.5歲，對照組資料：50例，年齡區間24歲～31歲，中位27.0歲。比較二組患者資料，P＞0.05。

1.2 方法

將飲食護理應用在對照組中：為患者實施補液、止吐治療，為患者糾正酸中毒，鼓勵患者盡量進食營養豐富、清淡可口、易消化食物，少量多餐，多進食新鮮蔬果，避免患者發生便秘癥狀。

觀察組行心理干預聯合飲食護理，在以上護理基礎上，將以下措施添加：多數患者由于害怕嘔吐，將進食量相應減少，護士應針對此類患者實施心理輔導以及治療，由于患者希望胎兒健康，護士應告知患者飲食對胎兒健康重要性，確保患者可以主動進食，孕婦由于經常發生嘔吐，容易發生不良情緒，具體包括不安、恐懼、緊張、焦慮等，尤其是初產婦，容易加重不良情緒，護士應觀察患者心理情緒變化，多多溝通患者，對患者產生不良情緒原因進行充分了解，告知患者這一現象屬于常見生理現象，促使患者治療信心明顯提高，將患者配合護理依從性明顯提高。

1.3 效果分析[2]

完全停止嘔吐癥狀，判定完全緩解，明顯減少嘔吐次數在50%以上，判定大部分緩解，明顯減少嘔吐次數在25～50%，判定部分緩解，其他情況判定無緩解。總緩解率是前三者百分比之和。

1.4 統計學差異

整體分析患者計量資料（t檢驗）、計數資料（x2檢驗），參照SPSS 20.0統計軟件包，（x±s）、率是表現形式，P＜0.05，統計學意義存在。

2 結 果

與對照組進行數據對照以及統計學分析，明顯改善了觀察組嘔吐第3 d緩解效果、嘔吐第6 d緩解效果，P＜0.05。見表1。

表1 二組相關數據差異性分析

接上表

3 討 論

臨床上深入研究了妊娠劇吐，得出相關結論：由于妊娠，這一生理原因會導致患者嚴重嘔吐，另外，患者心理因素也可導致這一現象發生，因此，臨床分析妊娠劇吐發生原因，因素較為復雜，患者由于嚴重嘔吐，處于饑餓，可出現體內脂肪代謝中間產物聚集以及水電解質紊亂，在患者尿液中，會出現酮體，合并代謝性酸中毒，最終可促使患者因心律失常等嚴重后果發生而出現死亡[3]。因此，對于本病患者來說，應開展有效治療以及護理干預、心理干預。

分析得出，妊娠劇吐應用心理干預聯合飲食護理，高效可行，能夠取得理想護理效果以及護理服務滿意度，利用心理干預，告知患者此種現象并不是因為疾病而出現，對患者心理狀態進行穩定并使患者更加信任醫護人員。對于妊娠期劇吐患者來說，由于妊娠，加之情緒低落、焦慮等不良情緒存在[4]，患者容易不依從，從而導致嚴重后果發生，加重患者不良情緒，形成惡性循環，因此，護士應針對患者不良心理產生原因來開展心理疏導以及治療，促使患者了解妊娠相關知識，對患者不良情緒進行明顯緩解并促使患者不良心理應激反應明顯減輕，改善患者癥狀，利用科學飲食護理，避免患者因為饑餓而發生諸多不良反應。對于護士來說，針對患者癥狀開展飲食干預，叮囑患者進食[5]，促使患者及其家屬了解相關健康知識，均可以明顯提高患者整體護理質量。

在心理干預聯合飲食護理實施過程中，由于多數患者缺乏分娩經驗，不良情緒嚴重，部分患者存在產前抑郁，護士應針對患者開展心理治療，邀請相關專家，為患者實施集中宣教以及個體宣教，優化患者所處環境，加強患者基礎護理，指導患者如何應對妊娠劇吐，告知患者如何緩解疼痛，促使患者不舒適感覺明顯減少。由于患者受不了妊娠劇吐，不愿意進食，患者會出現營養補充不足情況，會對胎兒造成影響，護士應詳細為患者講解相關知識，促使患者自身營養充分補充，保障胎兒身體健康發育。另外，護士應根據患者實際情況，對患者護理方案進行相應調節，進一步提高患者護理效果。

另外，妊娠早期女性存在惡心嘔吐等孕期反應，是正常現象，若發生妊娠劇吐，可導致患者發生新陳代謝障礙以及體液失衡，危及患者生命安全，為患者開展心理干預聯合飲食護理，能夠有效改善患者心悸、焦慮以及緊張等不良情緒，避免患者癥狀進一步加重。告知患者靜脈輸液重要性，促使患者科學飲食以及情緒穩定。

綜合得出，妊娠劇吐應用心理干預聯合飲食護理的護理效果理想，符合臨床期望，是可行護理模式，可明顯改善患者嘔吐第3d緩解效果、嘔吐第6d緩解效果。