胃腸手術患者行快速康復護理干預的意義研究

帕提古麗·吾不力卡斯木，楊曉霞

（新疆和田地區人民醫院神經內科，新疆 和田 848000）

胃腸手術主要包括闌尾炎、膽囊結石、腸梗阻及脾破裂等消化系統疾病等，而針對胃腸手術患者，術后會影響腸道功能恢復，進而延長患者的康復期，加之大多數患者缺乏對疾病相關知識的掌握度，因此缺乏術后自我管理能力，所以需要臨床良好的護理干預，幫助患者提高術后身體恢復速度。為此，此次研究對胃腸手術患者運用快速康復護理的臨床有效性進行了分析，詳情見下文闡述。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將我醫院2018年2月～2020年2月接收的胃腸手術患者70例作為研究對象，以分組方式分成進行研究，其中包括觀察組35例和對照組35例，觀察組患者中有男19、女16例,中位年齡（52.5±2.2）歲；對照組18例男性、17例女性，中位年齡（53.0±2.5）歲，兩組之間的數據差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規護理；給予觀察組快速康復護理，①成立康復護理小組，并定期對小組成員進行培訓，提高護理人員的綜合護理能力以及對胃腸疾病手術相關知識的掌握度。②風險評估：為患者建立個人檔案，詳細記錄掌握患者病情、自身文化程度、心理狀態以及存在的危險因素，為患者制定出科學合理的護理計劃。③心理教育：護理人員要用簡單易懂的語言對患者細心講解大概手術方法、手術安全性、相關注意事項以及配合康復護理的重要性，提高患者對疾病知識的掌握度和認知度；并要通過語言交流鼓勵安慰患者，緩解患者過度焦慮恐慌情緒。④術前12小時給予患者碳水化合物800 mL，術前3小時給予清水400 mL，術前30分鐘進行抗生素預防感染治療。術中做好監護力度以及患者體溫保護處理，并協助醫生快速完成手術環節，減輕手術創傷性。⑤術后管理：術后每隔一小時給予患者溫水濕潤口腔，患者出現腸鳴音后給予40 mL左右葡萄糖氯化鈉溶液，等待24小時后無任何不適癥狀，則改為流質食物，并在三天內逐漸增加至正常飲食，并囑咐患者飲食要以清淡易消化食物為主，同時要忌食辛辣刺激性食物，嚴禁患者吸煙飲酒。⑤康復鍛煉：術后及時掌握患者疼痛程度，并要通過語言交流以及聽音樂的方式，減輕患者的疼痛程度，必要定期對肢體進行按摩，促進血液循環；鼓勵患者盡早下床活動，同時協助患者進行肢體功能鍛煉，減少壓瘡及靜脈血栓等并發癥發生幾率。同時要鼓勵患者多飲水，防止便秘發生[1]。

1.3 觀察指標

記錄對比組間患者的術后身體恢復各項指標以及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

本文中的數據分析運用SPSS 20.0統計學軟件，兩組間的計量指標用“±s”描述以及t檢驗，計數指標用n（%）描述以及x2檢驗，對比差異明顯P＜0.05表示統計學意義存在。

2 結 果

2.1 組間指標數據對比差異情況

通過記錄顯示，術后觀察組患者的胃腸恢復、首次下床以及最終住院所用時間均較短，經對比發現，觀察組上述指標數據結果均明顯優于對照組(P＜0.05)，見下表1。

表1 兩組指標所用具體時間(n，±s)

表1 兩組指標所用具體時間(n，±s)

組別 n 胃腸功能恢復（h）首次下床（h） 住院（d）觀察組 35 51.5±10.3 80.4±12.5 9.1±3.2對照組 35 114.6±12.7 125.2±19.7 14.5±4.5 t 22.8296 11.3599 5.7856 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比組間并發癥發生率

觀察與對照兩組患者治療期間并發癥發生率分別為5.7%、22.9%，經對比發現，觀察組指標具備明顯優勢，兩者之間的數據差異較為明顯（P＜0.05），見下表2。

表2 比較兩組患者并發癥結果[n（%）]

3 討 論

胃腸疾病的發生與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、生活習慣以及飲食習慣有著密切關聯，若病情控制不佳，極易發生出血及穿孔等危險病癥。手術是目前臨床針對嚴重胃腸疾病常采取的治療手段，但在采取胃腸手術后大多數患者均會出現腹脹以及惡心等不適癥狀，而且由于長期病痛折磨，加之患者對醫學健康知識掌握度不足，缺乏護理配合，因此會增加臨床護理難度[2]。所以，及時對患者采取有效的護理干預，是確保患者手術效率及安全性的關鍵。為此，本文研究中將早期康復護理運用于胃腸手術患者中，并已取得較為理想的護理效果。該早期護康復護理主要是建立護理小組，并對小組成員進行了全面的護理技能培訓，使護理人員能夠充分掌握胃腸疾病的臨床護理要點，增強了護理人員的綜合護理能力；并建立患者個人檔案以及通過風險評估，制定出針對性的護理方案，因此提高了護理的有效性及準確性；通過術前及時對患者采取心理教育和安撫疏導，從而提高患者對疾病認知度，減輕患者過度焦慮情緒，增強患者的依從性；并在術前對患者采取合理的營養支持，確保了患者的機體各指標平穩，減少患者手術應激反應；通過加強術中監管力度和護理配合，提高手術效率及安全性；并在術后及時對患者采取了飲食以及康復鍛煉干預，最終減少患者術后發生并發癥的幾率，促進患者身體恢復速度[3]。

以上結果表明，早期康復護理對提高胃腸手術患者術后身體恢復速度起著重要性作用。