延續性護理在結腸鏡下腸息肉切除術后患者中的應用效果研究

陸曉晨，施 蕾

（張家港市中醫醫院，江蘇 蘇州 215600）

結腸息肉是對結腸粘膜層隆起性病變的總述，一般來說分為腫瘤性病變與非腫瘤性病變，在未確定病理特征時統稱為息肉，在息肉數目達到100枚以上就可以稱為息肉病。結腸息肉的發病原因至今都沒有明確的界定，醫學界認為結腸息肉與炎癥刺激、遺傳等因素有關，相關研究表明不健康的飲食習慣也會增加結腸息肉的發病率。結腸鏡下腸息肉切除手術是目前較為有效的手術方法之一，這種手術方法對患者造成的創傷相對較小，操作比較簡便且更加安全有效，但術后容易出現穿孔等各種并發癥，因此患者的術后護理工作就顯得格外重要[1]。本研究對68名于2018年2月-2019年10月期間在我院接受結腸鏡下腸息肉切除手術的患者進行分析，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68名在2018年2月～2019年10月期間在我院接受結腸鏡下腸息肉切除手術的患者為研究對象，按照隨機分組的原則平均分為實驗組和對照組各34例，年齡范圍在35～75歲間，平均年齡為（563.3）歲，所有患者均符合腸息肉臨床檢驗標準，排除有嚴重臟器病變的患者，所有患者自愿參與本次研究。其中對照組男22例，女12例，年齡范圍在40～65歲間，平均年齡（551.8）歲，實驗組中男27例，女7例，年齡范圍在35～60歲間，平均年齡（483.2）歲。兩組在性別、年齡等一般資料和息肉狀況上差異不顯著（P＞0.05），本研究數據具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組處理

給予對照組患者包括用藥指導在內的一般護理方法。

1.2.2 實驗組處理

給予實驗組患者延續性護理，具體護理內容包括：（1）專業化護理人員：選定具有專業護理知識與技能的護理人員組成固定的護理小組，針對患者的相關情況做好記錄工作，在患者護理期間和出院之后做好相關隨訪工作，及時了解患者術后情況。（2）健康宣講：利用醫院宣傳板報或集中宣講的模式，針對疾病相關知識和護理預期效果向患者大力宣傳。針對患者術后飲食、運動和用藥指導等生活方面做出詳細解說，例如多食用鮮果蔬菜，嚴格按照醫囑吩咐科學用藥，適當增加對患者的運動訓練，但一定要避免跳躍等劇烈運動以防給患者帶來出血等并發癥，觀察患者大便性狀，提醒患者及其家人在發現患者出現腹痛等癥狀時應當及時就診。（3）指導復診：護理人員應當通過電話或短信等方式提醒患者及其家屬定期做好復診工作，及時了解患者的的康復情況，針對恢復過程中可能出現的問題做出針對性說明，幫助患者提高復診意識。（4）心理疏導：相關護理人員應當針對護理和康復過程中患者出現的負面情緒做針對性疏導，加強與患者溝通交流的過程，根據患者的實際情況選擇不同的疏導方式，紓解患者焦慮、煩躁等不良情緒，幫助患者建立戰勝疾病的信心，從而培養患者以一個良好的心態積極配合醫護人員的護理工作[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后并發癥發生情況以及護理滿意度，其中護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個程度，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數X100%。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0處理數據，計數資料用（%）表示，n代表例，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 實驗組與對照組術后并發癥比較

實驗組在出血、穿孔、腹痛等并發癥上顯著好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術后并發癥情況對比（n，%）

2.2 實驗組與對照組滿意度比較

實驗組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），數據見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

結腸鏡下息肉切除手術因其操作簡單、創傷面小等優點被廣泛應用于腸息肉患者臨床治療之中，且治理效果較為理想，但在術后容易出現出血、穿孔、腹痛等并發癥，嚴重影響著患者的生活質量和生命健康，因此患者術后護理工作的重要性日益凸顯。延續性護理作為臨床新型護理模式，實質上就是對院內護理的延伸內容，指的是將專業護理服務從醫院環境延伸到家庭環境中，通過健康宣講、電話隨訪、用藥指導、飲食指導、心理疏導等方式來幫助患者解決部分術后問題。相關護理人員應當不斷探索護理方式的創新以減少患者術后并發癥的發生，幫助患者迅速恢復健康狀態，在降低復發率的同時提高患者護理滿意度[3]。

本研究結果顯示，實驗組在患者術后并發癥情況和護理滿意度方面顯著好于對照組（P＜0.05），這一結果充分說明，經延續性護理后，結腸鏡下腸息肉切除手術患者術后并發癥明顯較少，患者護理滿意度顯著提高。

綜上所述，延續性護理可以在一定程度上可以減少結腸鏡下腸息肉切除手術術后并發癥的發生，對降低復發率、提升患者護理滿意度有著重要的意義，可以幫助患者在術后快速恢復健康狀態，因此在臨床上應當得到廣泛應用。