腦腫瘤病人圍手術期中優質護理干預的應用研究

李亞男

（鹽城市第三人民醫院，江蘇 鹽城 224000）

腦腫瘤是神經外科中比較常見的顱腔腫瘤，在任何年齡段皆有可能發病，該疾病逐年呈上升趨勢發展，對患者的生命健康造成較大威脅，且生活質量嚴重下降。目前，開顱切除腫瘤術是治療腦腫瘤最有效治療手段，但術后易引發并發癥，容易復發，預后較為棘手。本研究特針對腦腫瘤患者圍手術期展開優質護理干預的效果進行探究，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例腦腫瘤患者作為研究對象，均在我院2017年3月～2019年2月期間行手術治療，根據數字表法隨機分組。對照組30例，其中8例神經膠質瘤、6例聽神經瘤、10例中腦膜瘤、6例垂體腺瘤。觀察組30例，其中7例神經膠質瘤、5例聽神經瘤、11例中腦膜瘤、7例垂體腺瘤。組間腦腫瘤患者基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施圍手術期常規護理干預，即術前安排患者作各項常規身體檢查，并確保患者生命體征正常，術后采取常規止痛、抗感染等護理；觀察組患者實施優質護理干預，其內容包括：（1）術前干預。患者入院手續辦好后，護理人員應向患者及其家屬介紹醫院內部內部設施環境，讓其緩解內心恐懼感和不安感。加之部分患者缺乏對腦腫瘤疾病的認知力，故應主動將腦腫瘤發病原因、進程、手術方式以及相關注意事項等詳細告知，可在一定程度上提升患者對該疾病的認知程度，消除其心理不良情緒。（2）術中干預。患者推入手術室后內心難免會產生緊張恐懼感，護理人員可通過眼神、動作或者語言的途徑安撫其情緒。此外，需注意手術室內溫濕度應調至合理范圍內，并幫其身體擺好至手術所需的體位；（3）術后干預。術后繼續對患者生命體征進行嚴格密切觀察，由于患者術后長時間需臥床休息，不利于機體血液循環，應給予肢體進行適宜的按摩護理，防止肢體及肌肉功能失常；同時做好口腔、管道以及皮膚等護理。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比組間患者生活質量、并發癥以及護理滿意度。其中生活質量指標采用QOL量表予以評估，即包括生理職能、社會功能、心理職能及總體健康四個維度方面展開，以0～100分為測評范圍，分值呈越高顯示，則提示生活質量恢復程度越好；

（2）護理滿意度采用我院自制的問卷調查表予以評估，以0～120分為測評范圍，≥100分為非常滿意，≥80分為基本滿意，＜79分為不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件包對實驗中所涉數據予以輸入分析，生活質量指標采用QOL量表（±s）描述，計數資料并發癥發生率、護理滿意度采用（%）描述，分別取標準值t、x2獲取結果，差異顯著（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 生活質量

觀察組患者生理職能、社會功能、心理職能及總體健康四項生活指標評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間患者生活質量指標的對比（±s，分）

表1 組間患者生活質量指標的對比（±s，分）

組別 生理職能 社會功能 心理職能 總體健康對照組（n=30） 68.47±5.33 72.49±6.98 71.52±6.59 72.11±6.60觀察組（n=30） 89.31±6.54 91.33±7.18 88.37±6.16 89.38±6.31 t 13.529 10.305 10.231 10.359 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 并發癥

觀察組患者并發癥發生率9.99%明顯低于對照組33.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 組間患者并發癥發生率的對比[n（%）]

2.3 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為93.33%（28/30）明顯高于對照組70%（21/30），差異具有統計學意義（x2=5.455，P=0.019）。

3 討 論

腦腫瘤疾病在臨床上屬于惡性腫瘤范疇，發病后其身心都會受到較大影響，且對五官感知能力、肢體運動功能均造成嚴重制約。目前，臨床上多以手術為首選治療方式，但在圍手術期易增加并發癥幾率，預后條件差。為了有效提升術后患者生活質量水平，降低并發癥幾率，在圍手術期為患者提供更優質更安全的護理干預措施尤為重要。

優質護理干預措施重點在于以腦腫瘤病人為基準，使其在圍手術期可以切實感受到來自醫護人員的人文關懷。優質護理干預將被動理念轉變為主動理念，一方面可以提升患者治療依從性，另外通過術前、術中及術后干預改善病人心理情緒、提升患者認知力、預防并發癥等方面展開有效護理，使醫護人員與患者關系更為融洽，有助于預后工作的順利展開。

綜上所述，腦腫瘤患者在圍手術期采取優質護理干預，可較大程度上改善患者生活質量指標水平，降低術后并發癥感染幾率，且有助于提升醫護人員自我積極性，提高綜合素質能力水平，同時獲得患者較高的評價，故值得在臨床上廣泛推廣并借鑒。