前瞻性護理在緩解ICU清醒患者不良情緒及改善患者睡眠質量中的應用效果觀察

蔣 麗

（江蘇大學附屬武進醫院，江蘇 常州 213000）

ICU作為臨床特殊科室，其主要負責收治病情危急、病情嚴重患者，而對于部分清醒患者來說，其由于受到病情和陌生環境的影響，易導致其出現較多不良情緒，主要表現為焦慮、恐懼、擔憂和緊張等等，從而降低其睡眠質量，嚴重影響疾病預后[1]。有研究發現，在ICU清醒患者中有百分之九十九的人群存在睡眠障礙和心理障礙，而不良情緒易導致人體生理平衡受到破壞，加重病情。故此，在給予其積極治療的同時，需開展有效的護理干預，從而緩解其不良情緒，改善睡眠質量[2]。本次研究通過對前瞻性護理在緩解ICU清醒患者不良情緒及改善患者睡眠質量中的研究，并詳細探討分析其效果，探討分析內容見下文。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇本院治療時間段在2019年1月～2019年12月在本院進行治療的ICU清醒患者，60例患者中，30例為研究組、30例為對照組。

納入標準：患者和家屬均知情本次研究，自愿參與；踢出標準：存在其他惡性病變。

研究組年齡19歲～67歲之間，平均43.23±1.12歲，其中男24例、女6例。

對照組年齡20歲～67歲之間，平均43.56±1.67歲，其中男25例、女5例。

比較兩組年齡、性別等方面，兩組無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組方法：本組所有患者進行常規護理。研究組行前瞻性護理：①信息傳達：在明確患者處于清醒狀態后，應向患者介紹病房環境以及主管護士和主治醫生，讓患者能夠熟悉陌生環境及人員，消除恐懼感，獲得安全感；同時告知患者護理和治療的重要性，使其能夠提高配合度，消除顧慮；而對于存在輕微語言障礙患者，可采用手語或書寫方式進行溝通，使患者能夠正確認知到自身的疾病。②心理護理：給予患者充分關愛和照護，并加強與其溝通，同時加強病房巡視力度；在與患者溝通過程中，應重視非語言溝通，從而能夠將對患者的安慰和鼓勵及時傳達[3]。③睡眠護理：護理人員應對每位患者睡眠狀況進行充分掌握，并為其創造安靜和舒適的睡眠環境；在患者入睡時，可播放輕柔音樂、夜間儀器報警應設置合適范圍；護理和治療操作時間應盡量選擇白天，且關門、說話、動作和走路均需保證輕緩，避免驚醒患者。

1.3 觀察指標

兩組指標比較：心理狀態評分、睡眠質量評分。

1.4 統計學方法

采取SPSS 19.0對本研究數據進行分析，計量資料用“±s”統計描述，他檢驗；計數資料用百分比描述，用x2檢驗，P＜0.05即為差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心理狀態評分對比

研究組ICU清醒患者護理后心理狀態評分與對照組相比存在差異，（P＜0.05）。見表1。

表1 心理狀態評分的對比（分）

2.2 分析睡眠質量評分

研究組ICU清醒患者睡眠質量（1.19±0.29）分、睡眠時間（1.21±0.31）分、睡眠障礙（1.20±0.04）分、日間功能（1.21±0.33）分。

對照組ICU清醒患者睡眠質量（1.66±0.58）分、睡眠時間（1.59±0.41）分、睡眠障礙（1.48±0.11）分、日間功能（1.49±0.14）分。

研究組ICU清醒患者睡眠質量評分均低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

對于ICU清醒患者，其生理和心理均會受到不同程度影響，進而導致其出現較多負面情緒，比如焦慮和抑郁等，而上述不良情緒易影響患者睡眠質量，導致治療效果受到影響，嚴重影響患者預后[4]。而在給予其積極治療的同時，需開展針對性的護理干預，從而提高護理質量水平。前瞻性護理是一種新型護理，其主要以預防性護理為主，通過事先設定護理方式和研究對象，規范護理服務行為，并提出預見性問題，從而有效減少護理失誤，降低護理風險[5]。

本文研究數據顯示，研究組ICU清醒患者護理后焦慮（6.43±1.14）分、抑郁（6.03±1.15）分與對照組相比存在差異，（P＜0.05）。研究組ICU清醒患者睡眠質量（1.19±0.29）分、睡眠時間（1.21±0.31）分、睡眠障礙（1.20±0.04）分、日間功能（1.21±0.33）分均低于對照組，P＜0.05。

綜上，在ICU清醒患者行前瞻性護理不僅能有效緩解患者不良情緒，還能改善患者睡眠質量，臨床上值得進一步推廣與探究。