早期康復護理對腦梗死患者肢體功能的影響

邱絢麗

（睢寧縣人民醫院神經內科，江蘇 徐州 221200）

腦梗死是臨床上比較常見的腦部血管疾病，近幾年來發生率逐步上升對人們的生命造成了極大的威脅[1]。腦組織壞死以及腦組織的血液供應不足，由此引發的腦神經的功能障礙，是誘發腦梗死的主要原因。腦梗死會給患者造成感覺或語言上的障礙，其引發的偏癱對患者的生活質量造成了直接的影響。腦梗死的發病率、致殘率和致死率都比較高，嚴重威脅著患者的生命安全。有研究表明護理干預對腦梗死患者肢體功能的改善有一定積極作用，但是效果不佳，為了探討如何提高腦梗死患者肢體功能的恢復效果，此次研究就早期護理干預對腦梗死患者肢體功能的影響進行研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年1月～2020年7月收治的腦梗死患者中選擇60例作為本次研究的對象，用隨機數表法平均分為實驗組和對照組，各30例。所有患者均遵循自愿參與原則，且均符合腦梗死的診斷標準[2]。其中對照組男12例，女18例；年齡44～83歲，平均（62.31±8.17）歲；實驗組男13例，女17例；年齡42～84歲，平均（63.56±6.58）歲。兩者腦梗死患者的一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

為對照組提供常規護理服務，在對照組患者的基礎上為實驗組患者提供早期康復護理服務。

常規護理內容包括：宣教活動、給予飲食和藥物上的指導、完善相關檢查活動、進行內科常規護理以及常規康復訓練等。

早期康復護理內容包括：①心理護理干預：由于腦梗死發病比較突然，大多數患者在肢體功能出現障礙后會產生一定負性情緒，需要對患者的心理狀態進行評估，及時與患者進行溝通和交流及心理疏導，增強患者對腦梗死治療的信心。②肢體功能康復訓練：綜合考慮患者的身體狀況與病況，為患者制定個性化的康復訓練計劃，內容包括臥床期幫助患者正確擺放肢體，進行關節訓練，對患者的床上活動進行指導，離床期要其活動做好看護，防止受傷，指導患者循序漸進地進行上下樓梯等活動，離床期的訓練以一天兩次為最佳。③認知訓練：叮囑家屬與腦梗死患者進行交流，指導患者聽輕音樂以達到提高腦梗死患者辨識能力的作用，除此之外還要對患者的注意力、思維能力以及記憶力進行恢復訓練。

1.3 觀察指標與療效判定

腦梗死患者肢體功能恢復程度的觀察指標參照FMA評分[3]，FMA分值越高說明腦梗死患者的肢體功能恢復的越好。

1.4 統計學方法

應用軟件SPSS 21.0分析，腦梗死患者的NIHSS評分與FMA評分均為計量資料，采用t檢驗，若P＜0.05，說明數據具有統計學意義。

2 結 果

實驗組與對照組腦梗死患者NIHSS評分與FMA評分對比，對兩組腦梗死患者進行不同護理干預后，實驗組的FMA評分較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者NIHSS評分與FMA評分的比較（±s）

表1 兩組患者NIHSS評分與FMA評分的比較（±s）

組別 例數 FMA評分實驗組 30 74.28±5.93對照組 30 65.14±4.84 t 6.540 P 0.000

3 討 論

近幾年腦梗死的發病率還在持續上升，對患者的身心健康造成了極大的影響[4]，腦梗死的康復護理對于我國大多數的護理人員來說還是比較陌生的，傳統臨床護理認為肢體功能康復屬于一個自然過程，使患者錯過了康復的最佳時期[5]。有研究表明腦梗死的最佳康復訓練時期為發病后的3個月，醫學上通稱為腦梗死患者恢復的“黃金期”，如果在這個時期對患者進行肢體功能康復訓練，可達到最大程度恢復腦梗死患者的肢體運動功能的目的[6]。在本次進行常規護理和早期康復護理的對比分析的研究中，對照組腦梗死患者的NIHSS評分遠遠低于對照組，且實驗組的FMA評分明顯高于對照組，說明實驗組的神經功能缺損程度較低且肢體功能恢復的更好。

早期康復護理應用于腦梗死患者的臨床治療中起著積極的作用，有利于患者肢體功能的恢復，應在我院廣泛推行。