延續性家庭康復護理對提高穩定性心絞痛患者自我效能的影響

沈霞紅

（江蘇盛澤醫院，江蘇 蘇州 215228）

穩定性心絞痛是由冠狀動脈發生粥樣硬化而引起管腔狹窄等造成冠狀動脈的血流量不能充分滿足心肌代謝的需求，最終出現心肌缺血缺氧[1]。需要根據患者的具體情況提高治療效果，并使得患者在日常生活中可以有效提高自我管理能力[2]。本次以64位該疾病患者為研究對象展開觀察，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年7月64位穩定性心絞痛患者。使用Excel表格將其基本信息統計之后進行分組，其中單數的為對照組（32位），雙數的為觀察組（32位）。（1）觀察組中男18位，女14位；所有患者平均年齡（60.50±6.25）歲；（2）對照組中男19位，女13位；所有患者平均年齡（61.00±6.00）歲，兩組臨床資料參數均保持了同質性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規護理。對患者每天的用藥情況進行指導對患者進行健康教育宣傳以及出院指導；告知患者出院后需要定期到醫院復查。

觀察組：實施延續性家庭康復護理。（1）建立護理小組：將“穩定性心絞痛、自我效能”作為關鍵詞，檢索相關數據庫中搜索相關文獻，制定科學且有效的護理方案；建立護理小組，以護士長為組長，對護理方案討論，確保方案的可實施性與工作的規范性。（2）出院前：充分了解患者的具體疾病信息、治療情況以及用藥情況等，并建立檔案；出院前向患者詳細講解相關疾病發病機制、危害以及治療內容；向患者發放健康宣傳手冊，內容包括疾病危害以及日常生活中需要注意的事項；鼓勵患者在家時積極保持健康向上的心態；指導家屬每天幫助患者完成各項康復訓練內容，包括行走、上下樓梯等。（3）出院后：建立微信群，方便患者有問題時能夠及時與醫護人員溝通；每月組織一次健康知識講座，以及每周進行一次電話隨訪，了解患者在家用藥情況與病情癥狀，并進行相應藥量調整。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組自我效能，包括健康知識水平、自我護理技能、自我概念、自我責任感?？偡?72分，得分越高代表自我效能越好。

（2）對比兩組生活質量與舒適狀況，采用SF-36評分與GCQ評分比較。SF-36評分量表包括心理和肌肉疼痛等項目，總分100分，得分越高表明患者的生活質量越好；GCQ評分包含生理、心理精神、環境、社會，根據1～4級評分法，滿分28～112分，分值越高，舒適度越好。

1.4 統計學方法

將患者信息輸入Excel表格后分組。分組數據輸入SPSS 22.0，自我效能、SF-36、GCQ、SDS、SAS評分以t分析，α=0.05為分界值，低于分界值有意義。

2 結 果

2.1 自我效能

護理后，觀察組與對照組評分未保持同質性，前者明顯高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理后兩組自我效能比較（±s，分）

表1 護理后兩組自我效能比較（±s，分）

組別 例數 健康知識水平 自我護理技能 自我概念 自我責任感 總分觀察組 32 48.39±5.17 32.61±3.53 27.66±4.31 29.37±4.22 138.03±17.22對照組 32 42.32±4.67 25.74±2.12 22.29±3.08 20.42±3.16 110.77±13.03 t 4.92 9.43 5.73 9.60 7.14 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 SF-36、GCQ評分

護理前，觀察組與對照組評分均保持同質性，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，前者SF-36、GCQ評分分別為（89.43±12.31）、（88.17±7.32）明顯高于后者，后者SF-36、GCQ評分分別為（72.51±10.65）、（80.29±5.13），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過出院前護理，對患者詳細講解相關疾病危害以及日常生活中需要注意的事項，提高患者認知程度，并向患者發放健康宣傳手冊，向患者講解相關藥物的基礎知識、治療作用以及每天需要服用的次數和量，并向患者講解濫用藥以及不按時服藥帶來的負面影響，使患者充分意識到按時按量服藥的重要性。本次研究結果中，兩組中觀察組健康知識水平、自我護理技能、自我概念、自我責任感的自我效能與對照組比較明顯更高，兩組中觀察組的生活質量與舒適狀況與對照組比較明顯更高，充分證實對該疾病患者實施延續性家庭康復護理對患者自我效能有良好影響。

對該疾病患者實施延續性家庭康復護理對患者自我效果有顯著影響，可有效提高患者的健康知識水平、自我護理技能、自我概念、自我責任感，值得推廣。