延續(xù)性護理應用于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者無創(chuàng)機械通氣治療中的效果分析

董雪寧

（廣東省東莞市厚街醫(yī)院，廣東 東莞 523945）

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征屬于常見的呼吸內(nèi)科疾病，成人的患病率在4%，以白天嗜睡或夜間睡眠打鼾伴暫停等為主要表現(xiàn)。延續(xù)性護理是在患者出院后開展的后續(xù)護理措施，可全面改善預后，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在接受無創(chuàng)機械通氣治療后必須實行必要性的護理措施才能保證患者的呼吸道通暢度，提高患者的生活質(zhì)量。為保證患者治療和護理在出院后依然保持到出院前的有效護理效果，本次研究探究延續(xù)性護理與常規(guī)護理的效果對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)過倫理委員會批準，抽取某院呼吸內(nèi)科2019年3月～2020年3月收治的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者參與研究調(diào)查，并將其中的70例隨機分為兩組--觀察組（35例）和對照組（35例）。其中對照組中男20例，女15例，年齡20～54歲，平均（42.69±5.71）歲；觀察組男19例，女16例，年齡21～53歲，平均（43.12±5.98）歲。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。

觀察組：延續(xù)性護理。①組建延續(xù)小組。由專業(yè)性強且護理經(jīng)驗豐富的護師組成，并選出組長和副組長。組長負責制定護理方案，合理分配護理工作，實行監(jiān)督職權(quán)等[1]。小組成員也必須經(jīng)過睡眠專家或臨床醫(yī)師的培訓才能上崗。②出院前健康宣教。提供建立好的檔案資料，讓患者嚴格依照制定好的護理方案執(zhí)行。講解出院后的整套護理計劃，包括所有健康指導--運動鍛煉、飲食指導等等，包括治療期間存在的問題解決方法及并發(fā)癥預防措施等。特別需要為患者講解無創(chuàng)呼吸機的管路和面罩保養(yǎng)法。③延續(xù)護理實施。出院后一周、一個月后每間隔三個月一次電話隨訪調(diào)查，詳細了解患者對呼吸機的耐受性，治療依從性等等，并結(jié)合患者近期病情變化情況重新制定飲食食譜和運動鍛煉方案等[2]。

1.3 觀察標準

參照《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南（基層版）》制定標準：①睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)（SAQLI）對比--問卷中包括社會制約、癥狀、情緒情感、日常活動、消極影響五個大方面的生活質(zhì)量評估，分值1～7分，分值與之呈反比。②護理滿意度對比--非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 18.0軟件處理，用t、x2檢驗計量資料（±s）與計數(shù)資料（%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAQLI評分比較（見表1）

表1 兩組SAQLI評分比較（±s，分）

表1 兩組SAQLI評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 日常生活 社會制約 情緒情感 癥狀 消極影響 SAQLI總分觀察組 35 5.24±0.34 4.56±0.27 2.59±0.18 3.95±0.32 5.35±0.39 6.47±0.54對照組 35 4.12±0.25 3.29±0.21 1.42±0.15 3.10±0.28 4.11±0.31 4.78±0.39 t-15.700 21.965 29.541 11.826 14.725 15.009 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組滿意度比較（見表2）

表2 兩組滿意度比較（n，%）

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種睡眠呼吸疾病。有研究表明，此病的發(fā)病原因可能與解剖因素、內(nèi)分泌因素、老年性變化、肥胖或遺傳等因素有關(guān)，且在中年肥胖男性群體的發(fā)病率較高。一般選擇手術(shù)治療或其他治療性開展有效治療，且經(jīng)過有效治療后可達到比較滿意的治療效果，此病對生活質(zhì)量的影響很大，因而需在出院前后均行有效的護理措施，以保證患者呼吸道的通暢度[3]。出院后，患者可實行延續(xù)性護理，而且延續(xù)性護理作為家庭康復的首選護理措施可以滿足患者的日常需求，可最大限度的控制患者的健康狀況。無創(chuàng)機械通氣會對呼吸道有一定的損傷，極易引發(fā)呼吸相關(guān)性肺炎，因而及時行延續(xù)性護理措施對患者生活質(zhì)量的改善有重要意義。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在出院后實行延續(xù)性護理，可積極改善患者的相關(guān)癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，并可有效降低相關(guān)性肺炎的發(fā)生率，改善預后，且具有應用價值。