持續質量改進在手術室無菌器械桌管理中的應用

余艷波　劉薇

【關鍵詞】持續質量改進;手術室;無菌機械桌

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0290-01

合理的手術室無菌器械桌管理能夠在極大的程度上提升手術的質量，降低患者的感染幾率，提升醫生手術質量與效率。持續質量改進要求在工作的過程中不斷的發現工作中存在的不足，并不斷的進行改進與完善，進而在最大的程度上提升工作的質量。將持續改進應用于手術室無菌器械桌的管理工作中，能夠在較大程度上提升無菌器械桌的管理質量，保證無菌器械桌的整潔程度以及保證其能夠更加的符合醫生手術要求，進而在極大程度上提升手術的質量與效。

1材料與方法

1.1基本資料

將我院現有的二十一個手術室作為研究的對象，并將其隨機的分成兩組，實驗組在應用的過程中將持續質量改進應用于手術室無菌器械桌的管理工作中，而對照組在應用的過程中仍是采取原有的無菌器械桌管理方式進行管理。兩組手術室的環境相近沒有明顯的差距。

1.2方法

科室方面建立相應的研究小組，對現階段科室發展過程中手術室無菌器械操作臺管理過程中存在的問題進行分析，并按照所收集的數據，對實驗組提出具有針對性的改進意見。以及對實驗組手術室無菌器械臺管理工作進行跟蹤調查，判斷其相關護理人員的工作質量，為手術室無菌器械桌管理的持續質量改進提供相應的數據支持。

1.2.1手術室無菌器械桌管理中存在的問題

1.2.1.1部分無菌器械桌管理人員的管理意識不足，對于其相關專業知識的重視程度不足，造成管理人員在工作的過程中沒有按照無菌機械桌的要求進行工作，出現標簽松動，包裝有損的手術器材進入手術中、無菌機械桌上表面存在污漬以及出現沒有按照要求進行信息記錄的情況出現。進而對，無菌機械桌的使用質量產生影響。

1.2.1.2無菌器械桌的擺放位置不當，無菌器械桌擺放位置的合理性能夠輔助醫護人員更快的找到自身所需要的設備，從而更快的進行手術，提升手術的質量與效率。而，在實際手術的過程中，部分手術在進行的過程中，無菌器械桌的擺放位置的不合理，影響醫護人員獲取設備的速度，甚至會對醫護人員的走動產生影響，在一定程度上影響手術的質量。

1.2.1.3術后管理不到位。在手術完成后，部分無菌器械桌管理人員沒有及時的對其進行整理與處理，不符合無菌器械桌的使用要求。

1.2.2手術室無菌器械桌管理中現存在的問題優化措施

1.2.2.1重視無菌器械桌管理人員責任意識的培養，要求科室建立相應的責任制度，對每個無菌器械桌管理人員進行明確的責任劃分，在手術過程中若是因為無菌器械桌管理不當而產生的的問題，科室有權對管理人員進行追責。利用責任意識提升科室無菌器械桌管理人員對于自身工作的重視程度，讓其能夠更加認真的對待自身的工作。

1.2.2.2重視管理人員的技能培訓，部分無菌器械桌管理人員在工作的過程中對于其管理要求的認識程度不足，需要組織專人對管理人員進行技能的培訓，讓管理人員能夠按照無菌機械桌的管理要求進行管理。從而確保手術中的設備是在使用時間周期內，設備已做好相應的消毒工作，管理人員按照管理要求進行無菌管理。從而讓手術室無菌機械桌能夠更好的投入到使用中。以及在培訓完成后，需要將科室工作人員的工作情況納入到年終績效分配指標中。

1.2.2.3了解各個醫護人員在手術過程中的習慣性動作，并能夠根據醫護人員的實際情況對手術室無菌機械桌的位置進行調整，是其擺放的位置能夠更加的滿足醫護人員的實際需求，以及保證其的擺放位置不會對醫護人員的行動產生影響。

1.2.3兩組手術室在經過兩個月的使用后，對醫護人員對其的滿意程度進行調查，用其滿意度數據作為判斷持續質量改進在手術室無菌器械桌管理中的應用質量的依據。

2結果

對兩組手術室在使用過程中患者以及醫護人員對手術的滿意程度進行調查，調查結果顯示在進行手術后，實驗組患者產生感染的幾率要偏低些，而醫護人員依舊患者也對實驗組的手術結果更加的滿意。證明，持續質量改進在手術室無菌機械桌管理中有一定的促進作用，可以在科室后期的運營中進行推廣。

表1 兩組患者與醫護人員對手術的滿意程度

3討論

從數據中可發現持續質量改進應用于手術室無菌機械臺管理中有著較為明顯的效果，其的高效使用能夠在較大程度上為醫護人員提供便利，以及在較大程度上降低患者在手術后的感染幾率，是一種較為有效的提升醫護人員手術質量的手段。而其在使用的過程中與患者以及醫護人員之間的配合能夠在極大的程度上患者的手術質量以及患者在術后的恢復質量。