西藥阿莫西林的藥理作用機制及臨床效果分析

由翠霞

【關鍵詞】阿莫西林;藥理作用;臨床效果

【中圖分類號】：R978.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0284-01

前言：阿莫西林作為臨床常用青霉素抗菌藥物，廣泛應用于膀胱炎、胃腸道疾病等多種疾病治療中。患者用藥后可能產生惡心、嘔吐等不良反應，影響患者生活質量。在臨床應用中，需要根據阿莫西林藥理作用，對癥下藥，保證患者治療安全性和臨床療效。為討論藥理作用和應用，本文于本院2019年4月～2020年4月的患者中，隨機選取50例分析：

1資料與方法

1.1一般資料

以本院50例患者為樣本，對照組25例，性別：男/女=13/12，年齡（42.15±8.37）歲。觀察組25例，性別：男/女=13/12，年齡（43.82±6.91）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2納入排除標準

（1）所有患者均為消化不良。（2）經醫院倫理委員會允許研究，患者對研究內容知情，且自愿參與。（3）排除存在精神障礙、意識不清的患者。（4）排除妊娠期和哺乳期患者。（5）排除資料不全、未全程參與的患者。（6）排除近1個月內服用過抗菌藥物、抗炎藥物的患者。（7）排除存在器官功能異常、內分泌疾病的患者。

1.3方法

對照組給予雷貝拉唑單藥治療，10mg/次，2次/d，持續治療1周。

觀察組聯合應用阿莫西林，10mg/次，2次/d，持續治療1周。

1.4觀察指標

（1）評價兩組患者臨床療效，①顯效：患者Hp水平正常，臨床癥狀消失，各項指標均恢復正常。②有效：患者疼痛癥狀緩解，Hp水平明顯改善。③無效：患者臨床癥狀沒有明顯改善，Hp水平無明顯變化。（2）記錄兩組患者治療期間出現的不良反應。

1.5統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t和x2檢驗資料，P<0.05視為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效對比

觀察組治療有效率25例（100.0%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

表1 兩組臨床療效對比

2.2兩組不良反應對比

觀察組嘔吐1例（4.0%），惡心1例（4.0%），腹瀉1例（4.0%），共3例（12.0%）。與對照組對比，無統計學意義（P>0.05），詳見表2：

表2 兩組不良反應對比

3討論

3.1藥理作用

阿莫西林是一種光譜青霉素，具有強大的耐酸性，可達到理想的殺菌效果。阿莫西林半衰期約為1h，在胃酸環境下也能達到較高穩定性，藥物成分可被胃腸道大量吸收。阿莫西林可穿過細胞壁，促進內酞胺基水解，從而形成膚鍵，結合轉膚酶，導致活性喪失，對合成細胞壁起到抑制作用，菌體失去屏障，快速膨脹裂解。同時受到細菌自溶酶作用，促進菌體溶解，實現殺菌抑菌的藥物作用。由于阿莫西林良好的殺菌藥效，在臨床上作為抗菌藥物廣泛應用。阿莫西林對大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、幽門螺桿菌等具有良好殺菌效果，因此在胃腸道疾病中廣泛應用。臨床治療消化道炎癥、泌尿系統、支氣管等炎癥，常使用阿莫西林，可達到理想的治療效果，但對于腦膜炎患者并未發現明顯效果，多由于血腦屏障對組織的保護作用，阿莫西林無法進入血腦屏障發揮藥效。

3.2臨床應用

消化不良患者使用阿莫西林治療，不會影響胃酸正常分泌，在胃酸環境中仍然可達到較高吸收率，達到理想治療效果。有資料顯示，阿莫西林聯合紅霉素治療可達到理想治療效果。也有研究提出，阿莫西林和克拉維酸聯合應用，有助于提高阿莫西林敏感性，提高阿莫西林抗菌作用，治療膀胱炎和尿路感染患者更加常用。丙磺舒聯合阿莫西林治療有助于延長阿莫西林半衰期，提高藥物濃度，持續發揮藥效，提高抗菌效果。但部分患者服用阿莫西林后，產生惡心、嘔吐等副作用，在臨床上要嚴格控制使用劑量和治療周期。對消化不良患者應用阿莫西林治療，可有效提高臨床療效，改善患者臨床癥狀。經本文研究，對照組治療有效率21例（84.0%）。觀察組治療有效率25例（100.0%）。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。可見聯合應用阿莫西林治療，可有效提高臨床療效，讓患者病情得到緩解，達到理想治療效果。此外統計患者治療期間發生的不良反應，對照組嘔吐0例（0%），惡心2例（8.0%），腹瀉1例（4.0%），共3例（12.0%）。觀察組嘔吐1例（4.0%），惡心1例（4.0%），腹瀉1例（4.0%），共3例（12.0%）。與對照組對比，無統計學意義（P>0.05）。患者停藥后，不良反應基本消失，無需特別治療。聯合應用阿莫西林治療后，患者未見異常不良反應，用藥安全性更有保障，可在臨床推廣應用。

綜上所述，應用阿莫西林聯合治療患者，有助于提高臨床療效，治療期間未見異常不良反應，具有一定安全性保障，可在臨床上推廣應用，促進患者恢復健康。