細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用及對生活質量的影響分析

馬濤

【關鍵詞】細節管理;終末期糖尿病腎病;血液透析;護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0253-01

前言：血液透析作為終末期糖尿病腎病患者的主要治療方法，可有助于改善患者的機體代謝紊亂情況，但部分患者在血液透析期間易出現不同程度的并發癥表現，進而可對其生存質量造成嚴重的不良影響。因此，于血液透析期間給予患者有效的護理干預是十分必要的。為此，本次研究主要探討了細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1資料

將2019年2月至2020年2月期間于本院接受血液透析治療的70例終末期糖尿病腎病患者選為研究對象，應用雙色球分組法將患者平分為對照組和觀察組。對照組中，有男19例，女16例，年齡為37～69歲，平均年齡為（47.1±3.6）歲。觀察組中，有男20例，女15例，年齡為36～67歲，平均年齡為（47.3±3.5）歲。兩組患者的基礎資料相比無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：（1）病情符合血液透析治療的相關指征;（2）可積極配合開展護理干預。排除標準：（1）合并存在認知功能障礙表現;（2）中途無法繼續研究。

1.2方法

對照組給予血液透析常規護理。

觀察組在血液透析常規護理基礎上，開展細節管理干預，具體的護理內容如下：（1）心理干預：護理人員應在透析治療過程中對患者的心理狀態及情緒變化進行密切觀察，并給予患者針對性心理干預，同時鼓勵其與關系密切的朋友、家屬等進行積極溝通，從而有效改善其心理狀態及治療配合情況。（2）運動干預：護理人員應依據患者的身體狀態為其推薦適合的運動項目，同時指導其掌握正確的運動方法，并依據患者的運動耐受情況為其合理調整運動方案。（3）細節管理：護理人員應在患者透析治療期間對其生命體征變化情況進行密切觀察，并對透析期間可能出現的并發癥表現進行明確說明，同時指導患者掌握血瘺血管的自我管理方法。透析結束后，護理人員應詳細告知患者治療藥物的具體用藥方法及目的，此外可建議患者購置家用血壓計，以有效觀察血壓變化情況。（4）健康宣教：護理人員應依據患者的認知水平，為其采用適合的對話方式進行病情相關的知識宣教，并對患者不理解的內容進行充分說明。此外，需依據患者的具體情況，采用電話隨訪或家庭隨訪的方式進行護理回訪，以了解患者的居家護理情況，并給予其相應的護理指導。

1.3觀察指標

對比兩組護理后的血液透析相關并發癥發生情況及生活質量水平。應用生活質量綜合評定量表（GQOLI-74）對患者的生活質量水平進行評價，量表各項評價內容的滿分均為100分，得分越高，代表患者的生活質量水平越高。

1.4統計學

文中計數（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據差異顯著。

2結果

2.1兩組護理后的血液透析相關并發癥發生情況對比

護理后，觀察組的血液透析相關并發癥總發生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護理后的血液透析相關并發癥發生情況對比[n（%）]

2.2兩組護理后的生活質量水平對比

護理后，觀察組的各項生活質量評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理后的生活質量水平對比（分，x±s）

3討論

細節管理是一種近年來興起的護理干預方法.其可通過對護理內容進行標準化管理，進而有效提升護理內容精細度，從而使護理干預效果得到顯著改善。本次研究通過為血液透析終末期糖尿病腎病患者于護理期間開展細節管理干預，進而使常規護理內容中存在的不足之處得到了有效完善，同時顯著提升了護理及治療依從性，從而使血液透析療效得到了顯著提升。

依據研究結果可得知，護理后，觀察組的血液透析相關并發癥總發生率低于對照組，其各項生活質量評分均高于對照組。進而說明，細節管理可有助于降低終末期糖尿病腎病血液透析患者的并發癥發生幾率，同時可明顯提升患者的生活質量，護理效果較為理想。

綜上所述，為終末期糖尿病腎病血液透析患者于護理過程中進行細節管理的效果顯著，可明顯降低患者的并發癥發生幾率，改善生活質量，具有一定的臨床推廣價值。