經皮微創股骨近端防旋髓內釘內固定對高齡股骨轉子間骨折治療的手術室護理干預分析

崇麗

【關鍵詞】經皮微創股骨近端防旋髓內釘內固定治療;高齡股骨轉子間骨折患者;手術室護理干預

【中圖分類號】R472-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0237-01

在治療高領股骨轉子間骨折過程中，非手術治療方式具有周期長、并發癥發生率高的缺陷，微創手術內固定能夠有效改善臨床治療療效，目前臨床工作中治療高齡股骨轉子間骨折患者主要應用的是經皮微創股骨近端防旋髓內釘治療方式。這種治療方式能夠使患者盡早進行功能鍛煉，對于患者的生活質量的提升具有重要意義，同時也為患者的生命健康提供保障。護理干預措施直接影響手術治療的臨床療效以及患者預后情況，本研究將回顧性分析高齡股骨轉子間骨折患者治療過程中手術室護理干預的療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2020年10月期間于我院接受皮微創股骨近端防旋髓內釘固定治療方式的30例高領股骨轉子間骨折患者作為研究對象，其中有男性患者18例，女性患者12例;患者中年齡最大為88歲，年齡最小為76歲，平均為（83.3±2.6）歲;骨折時間為4-8天，平均為（5.23±1.26）天。所有患者均進行X線檢查確診，無髖臼、股骨頭以及髖關節相關疾病，相關臨床資料完整。排除具有手術禁忌癥患者、嚴重臟器疾病患者、合并免疫系統與血液系統疾病患者以及認知與精神障礙患者等。

1.2方法

1.2.1術前護理干預

手術室護士于術前要對患者進行訪視，觀察患者心理情況，講解手術相關注意事項，列舉手術成功案例，解答患者疑問，幫助患者更好的了解疾病以及手術，緩解患者的不良心理，增加患者治療依從性;術前準備手術室以及相關器械物品，保持手術室合理的溫濕度，并于術前應用紫外線照射消毒;清點手術相關器械物品，調試并檢查儀器;手術間人數要保證合理范圍內，限制人員流動。

1.2.2術中護理干預

認真落實患者姓名、手術、手術部位等核對、檢查工作;檢查手術相關設施以及器械物品的性能;術前進行靜脈留置針的穿刺，觀察留置針情況避免發生滲漏情況;給予患者留置導尿管，觀察導尿情況確保其通暢性;將患者置于仰臥位，并給予關節隆突處相應的保護措施，應用繃帶進行患肢的固定;常規消毒手術部位并鋪消毒巾;術中密切觀察患者的生命體征、手術進程以及病情變化，避免出現并發癥;在手術關閉切口前落實好器械物品的清點工作，做好手術相關用物以及護理記錄。

1.2.3術后護理干預

手術結束后整理相關器械以及手術設備，并將患者移至牽引床，搬移患者過程中需要保證輕柔、平穩的動作;術后左右患者的體位指導，避免發生壓瘡;術后早期開展肢體功能鍛煉，指導患者飲食，保證富含營養、易消化以及清淡飲食;與患者進行有效溝通，及時給予患者相應心理疏導。

1.3觀察指標

觀察患者接受護理干預前后運動功能評分以及Barthel指數評定情況。

1.4統計學方法

使用軟件SPSS23.0分析反饋數據。

2結果

2.1手術情況

所有患者手術均順利完成，手術時間為50-90分鐘之間，平均為（58.12±6.23）分鐘，術中出血量為110-250ml之間.平均為（151.26±10.11）ml。

2.2對比患者接受護理于預前后運動功能評分以及Barthel指數評定情況

術后患者運動功能評分以及Barthel指數評定情況與術前相比具有統計學差異，P<0.05。見表1。

表1 對比患者接受護理干預前后運動功能評分以及Badhel指數評定情況（x±s）

3討論

股骨頸基底至小轉子水平以上位置發生骨折稱為股骨轉子間骨折，這種骨折常見于老年人且發病率較高，主要是由于股骨轉子間常發生骨質疏松。股骨轉子間骨折對于患者的生活質量造成了嚴重影響，同時也增加了患者出現殘疾以及死亡的概率。目前臨床治療股骨轉子間骨折過程中多應用經皮微創股骨近端防旋髓內釘固定方式，這種治療方式具有操作更為簡單、安全性更高、并發癥更少等優勢。科學有效的手術室護理干預措施是提升手術治療療效的重要因素之一，本次研究結果顯示，所有患者手術均已順利完成，術后患者運動功能評分以及Barthel指數評定情況與術前相比具有顯著改善效果，說明實施手術室護理干預措施對于改善患者預后情況具有重要意義。

綜上所述，在高齡股骨轉子間骨折患者進行經皮微創股骨近端防旋髓內釘固定治療過程中，實施科學、規范以及有效的手術室護理干預措施對于手術療效以及患者預后具有重要的改善作用，推薦使用。