艾滋病護理人員職業防護的管理研究

李鳳　柴華

【關鍵詞】艾滋病;護理人員;職業防護

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0225-01

前言：艾滋病（AIDS）是人類感染HIV（人免疫缺陷病毒）后所出現的以免疫系統損害以及繼發感染為主要特征的綜合征，已經成為全世界范圍內普遍關注的醫療衛生問題。護理干預對于改善艾滋病患者預后具有重要影響，而考慮到艾滋病患者的感染性，一線護理人員必須要關注自身安全，職業防護成為其中的關鍵，值得關注。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018年1月-2018年12月間收治的23例艾滋病患者，包括男14例，女9例，平均年齡（34.16±5.84）歲。同時選擇2019年1月-12月間收治的21例艾滋病患者，男13例，女8例，平均年齡（33.97±6.04）歲。兩組患者一般資料不顯著，可比較（P>0.05）。

1.2方法

我院于2019年1月開始實施職業防護管理干預，方案包括：（1）開展艾滋病防治知識培訓。定期對全體護理人員做艾滋病防治知識的專業化培訓，包括艾滋病的傳播途徑、發病機制、流行病學等，并按照艾滋病職業暴露知識進行教育，在教育前后分別對護理人員進行考核，在考核通過之后才能參與到艾滋病患者護理中。（2）強化心理護理。艾滋病護理人員從事的工作具有高風險、高壓力的特征，因此在職業防護管理模式中，必須要重點關注護理人員的心理健康，繼續必要的心理疏導，幫助護理人員消除對疾病的恐懼，在關愛自己的同時，認識到職業防護的重要性，強化臨床護理能力。（3）強化職業防護管理。①構建完整的防護流程，護理人員應該積極開展HIV職業暴露防護技術管理，通過職業安全教育的方法來提高全體護理人員的防護管理能力，保證全體護理人員能夠嚴格按照安全防護管理方案開展工作，并落實安全操作規范細節。②準備好各項防護用品，包括護目鏡、口罩、隔離服等，各項醫療器械專柜專放，并明確標志，確保在有需求時能夠隨時取用。③實現各項護理操作的集中進行，在操作前，護理人員向患者解釋各項操作的步驟與意義，提高依從性;針對依從性差或者具有嚴重污染性的操作環境，至少由兩名護理人員配合操作。④在對患者護理前，護理人員必須要保證全身皮膚完好，并且操作前后做好手衛生，在護理接觸后脫掉手套并洗手。在接觸患者前，護理人員按照規定穿戴口罩、帽子、隔離服等;若可能存在體液或者血液飛濺的情況，還需穿戴具有防滲透性能的隔離服。（4）明確職業暴露的處理方法。在臨床護理期間，職業暴露風險時有發生，因此為了能夠充分保證護理人員安全，還需要進一步明確職業暴露的處理方法，要點包括：①用流動水以及肥皂水充分清理被污染的皮膚，并用生理鹽水沖洗黏膜。②對于出現傷口的情況，需在傷口周圍輕輕擠壓，盡可能擠出創口位置的血液，再用非要水等沖洗;在沖洗之后用消毒液進行消毒，進行包扎。③在局部處理結束后，護理人員立即將該情況反饋給護士長與科室主任，并認真填寫不良事件報告，必要時接受抗病毒藥物治療，阻斷病毒傳播。（5）明確患者護理規范。在臨床護理工作中，護理人員強化對患者的健康教育以及心理護理，針對患者發病后可能出現的腹瀉、口腔感染以及發熱癥狀進行干預，強化對癥護理能力。

1.3觀察指標

統計實施職業防護管理模式前后我院護理人員的工作情況，評價項目包括：職業暴露管理評分、交叉感染管理評分、與患者溝通交流能力，由護士長以及科室主任打分，取值范圍0～100分，得分越高證明護理人員工作能力越強。

1.4統計學方法

使用SPSS 22.0軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，數據差異用t值檢驗，P<0.05時認為差異顯著。

2結果

本次研究結果顯示，在經過職業防護管理模式管理后，我院護理人員的艾滋病護理工作能力顯著提高，實施前后的數據差異顯著（P<0.05），相關資料如表1所示。

表1 職業防護管理效果（x±s）

3討論

我國艾滋病流行病學形勢嚴峻，而在臨床上，護理人員與患者之間的接觸無法避免，對護理人員進行艾滋病職業防護管理，能夠切實保證護理人員安全，避免傳染事件發生。本文針對職業防護管理模式的臨床應用價值進行分析，根據表1資料可知，我院在實施職業防護管理模式管理之后，護理人員的職業暴露管理、交叉感染管理、與患者溝通交流能力分別為（96.72±1.03）分、（97.04±0.85）分、（97.93±0.75）分，與實施前相比，數據差異顯著（P<0.05）。

結合我院經驗可知，針對臨床上嚴峻的艾滋病防護管理現狀，在護理人員職業防護管理中，護理人員要不斷提高自身職業操作技能水平，尋找預防艾滋病感染發生的新路徑。因此在工作中，通過開展艾滋病防治宣教、落實職業防護細節以及強化管理等，這些方法能夠確保護理人員掌握工作細節，掌握與艾滋病預防有關的知識點，并在日常工作中積極探索各項感染風險點，提高感染管理能力，在保證自身安全的同時，也能為艾滋病患者通過科學有效的護理服務。

綜上所述，職業防護模式能進一步提高艾滋病護理人員的職業防護管理能力，為保證護理人員安全、推動臨床護理工作順利開展奠定基礎，所以值得推廣。