研究心理護理干預對腦卒中患者負情緒及其治療依從性的影響

宋迪

【關鍵詞】心理護理干預;腦卒中

【中圖分類號】F278 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0210-01

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月至2019年2月在我院進行治療的80例腦卒中患者展開研究，納入標準：入組前進行CT、磁共振成像（MRI）等檢查，所有患者均符合我國第四屆腦血管病學會所發布的各項診斷標準;符合中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD）-3抑郁癥的診斷標準的患者;所有入選者均知情本次研究，并簽署同意書;排除標準：排除存在嚴重的精神病或傳染疾病者;排除具有嚴重器質性功能障礙如心臟、肺等疾病的患者;排除意識障礙或情感障礙的患者。患者臨床表現：心律失常、心力衰竭，且存在心情低落，情志不暢、焦慮、暴躁等癥狀。采用隨機分配的方法將患者均分為2組，觀察組和對照組均為40例。觀察組女性16例，男性24例;年齡42-78歲，平均（58±9）歲;腦出血21例，腦梗死19例;對照組中男性18例，女性22例;年齡42～79歲，平均（60±9）歲;腦出血20例，腦梗死20例。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理干預，包括吸氧、抗凝、電解質紊亂等對癥治療，并嚴密監測患者生命體征的變化，及時處理異常情況。觀察組在對照組基礎上實施心理護理，具體內容如下：①健康教育：護理人員對患者進行腦卒中知識教育，告知其發生原因以及注意事項，并強調按照醫囑積極配合治療的必要性，并對患者家屬進行教育，讓家屬多陪伴患者，積極鼓勵患者，配合護理人員的工作，讓患者感受到家庭的溫暖，逐漸消除負面情緒。②行為干預：要對患者的心理問題進行了解，以便于滿足患者的需求，且還要指導患者進行肢體訓練、語言訓練、呼吸訓練等，以便于患者早日康復。依照患者的臨床表現以及各項身體指標的檢查，制定康復鍛煉計劃，幫助患者進行被動或主動的肢體擺放和體位變化等活動，在早期給予關節被動訓練，在患者病情穩定的后期，則幫助患者開始練習站立平衡、行走、上下樓梯等方式。患者處于昏迷狀態或由于其他因素在數日后依然無法進行主動活動的患者，需要進行患肢關節被動運動，每日運動2次以上，直至其恢復自主運動即可。③心理護理：依據患者的心理情緒現狀進行疏導，與患者建立良好的溝通橋梁，鼓勵、安慰患者，另外，護理人員也可以引導患者進行語言宣泄，消除患者的不良情緒，樹立治療信心，積極配合治療。一般情況下，要對患者進行一對一的心理疏導，在了解患者心理需求的基礎上，有針對性的進行心理護理，讓患者認識到負面情緒的消極作用，保持良好的心態。此外，日常生活中要注意陪伴患者進行吞咽和語言的練習，并依照患者的練習情況逐步為其增加難度，使其掌握日常基礎生活，比如入廁、洗臉、穿衣等。④飲食護理：要對患者進行飲食干預，針對患者實際情況制定飲食方案，讓患者均衡飲食、適量進行肢體鍛煉，以便于盡早康復。

1.3統計學方法

在實際的工作中，主要是使用一些先進的軟件對數據進行有效的處理，與此同時，相關的工作人員還應該對這些數據進行及時的分析與整理，以便后期醫護人員進行參考與使用。再者，將收集到的數據與規定的數據進行對比，并且還應該研究其存在的差異，這時工作人員就要及時對這些數據的差異實施有效的分析，針對存在的差異以及不足之處實施針對性的方法加以解決，進而確保相關工作的穩定運行。

2結果

觀察組與對照組焦慮、抑郁水平對比：且觀察組護理后SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 2組SDSSAS評分比較（x±s）

3討論

腦卒中作為腦血管疾病的一種，在臨床上較為常見，且大多數患者均為中老年，癥狀主要表現為惡心嘔吐、意識障礙、感覺障礙、運動功能障礙等。有學者研究指出，腦卒中主要劃分為出血性、缺血性腦卒中，該病致殘率、致死率較高，幸存者約為70%～80%。因此，對患者實施恰當的護理干預尤為重要。心理護理作為當前臨床普遍使用的護理干預，針對患者的不良心理狀態，結合表情、態度，親切地與患者溝通，使其了解疾病的有關知識，消除患者的焦慮和恐懼心理。此外，通過被動地活動關節，幫助患者站立、行走等方式，促進其運動功能的改善，使其掌握基本的生活能力。加之，護理人員要保持與患者進行正常的交流，建立良好的護患關系，明確患者不良心理情緒，進行針對性的緩解和疏導，有利于患者及其家屬樹立戰勝疾病的信心;護理人員必須耐心和患者展開交流和溝通，鼓勵患者參與學習力所能及的家務活動，并做好家屬的指導工作。心理護理不僅能提升患者中樞神經系統的可塑性，也會加速腦側支循環建立，順利完成中樞神經系統功能的重塑。

4結語

綜上所述，腦卒中抑郁患者接受認知行為護理療效顯著，能夠提升患者的生活質量，改善患者焦慮、抑郁狀態，值得在臨床上推廣應用。