綜合護理干預在股骨頸骨骨折患者圍手術期中的效果觀察

王俊丹

【關鍵詞】綜合護理;股骨頸骨骨折;內固定手術

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0197-01

股骨頸骨骨折是臨床骨科比較常見的一種骨折表現，當患者出現骨折以后就會對行為能力產生嚴重的限制，導致患者產生劇烈的疼痛。目前對這種情況進行治療，一般通過應用手術方案進行治療，但是對患者進行手術治療的過程中，因為手術相對較為復雜，所以容易導致患者產生一定的創傷，再加上骨折本身的刺激性應激反應，使得患者在康復的過程中面臨著一系列的困難和阻礙，對于患者術后的恢復產生影響。所以需要積極的采取有效的防護措施進行干預，以便于提升患者的整體治療效果。本文主要針對于此研究對股骨頸骨骨折患者為圍手術期配合綜合護理所取得的效果，現將主要情況進行如下的論述。

1資料與方法

1.1一般資料

本文所有病例來源均為2019年1月到2020年1月，為到我院進行治療的84例股骨頸骨骨折患者，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組均42例。其中觀察組患者有男性20例，女性22例，對照組中有男性21例，女性21例，經統計學驗證，卡方=0.0476，Z=0.2170，P=0.8273;觀察組患者年齡最大為82歲，年齡最小為61歲，年齡平均（76.25±5.05）歲，對照組患者年齡最大為83歲，年齡最小為62歲，年齡平均為（76.48±4.41）歲，t=0.2223，P=0.8246。本文所有病例經過倫理委員會的批準和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經統計學軟件進行一般資料檢驗之后，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者常規采用手術方案進行治療，為對照組配合常規的手術護理，積極的為患者進行抗感染治療和相關的心理干預，做好整個手術期的保護工作，維持患者順利的度過整個住院時間。而觀察組患者選擇綜合護理進行干預，具體的干預如下

①心理護理：患者都是突如其來出現骨折，所以會在生理心理兩個角度承受著巨大的痛苦，這樣也容易導致患者產生不良的情緒，不良的情緒會使得患者的心理應激加重，所以醫護工作者要對患者的情緒進行掌握，并采取重要的手段調節患者的情緒，可以站在患者的角度上思考問題，選擇恰當的方式幫助患者創造心理發泄的點，以便使患者以良好的情緒和積極的態度面對手術治療。

②健康宣教：作為護士要積極的對患者介紹股骨頸骨骨折之后在治療和護理過程中的一系列注意事項，同時告知患者骨折的相關狀況，使患者了解進行手術治療的具體方式和安全性，也要為患者介紹相關的醫護工作者的經驗，使患者明確相關的注意事項，并且在患者接受手術之前指導患者做好充分的準備工作。

③術中配合：護士要積極的協助相關醫師來促進手術的順利進行和落實，在手術過程中針對患者可能出現的意外和不良狀況，應做好充分的預防和準備措施，可以在意外事件出現的第一時間進行有效的針對性處理，維持患者整個手術的安全性，同時要注意保護患者的隱私，防止患者因低溫等情況產生的不良狀況。

④疼痛干預：根據患者的疼痛情況來選擇合適的陣痛方案對患者進行干預，對輕度疼痛的患者可以適當的指導患者通過聽音樂或者看電視等方式來轉移注意力，進而緩解疼痛對機體產生的影響;進而緩解疼痛對機體產生的影響選擇物理療法進行陣痛，比如為患者進行按摩和肌肉放松等;對于重度疼痛的患者，應嚴格的根據世界衛生組織所推薦的三級梯度鎮痛原則進行鎮痛藥物的使用。

⑤環境指導：要密切的關注患者的各項生命體征并進行監測，若發現存在不良狀況，要及時的進行各項處理。維持患者住院環境的舒適度，為患者創造良好的病房環境，保持病房的安靜、通風和整潔，調整病房具有合適的光線和溫濕度，以便保證患者休息。

1.3觀察指標

①骨折愈合優良率。

②對兩組患者治療之后的并發癥發生率進行統計。

③選擇采用髖關節Harris評分方法對所有研究對象干預前后的髖關節功能進行評分，滿分為100分，分數越高說明髖關節功能越好。

1.4統計學方法

通過統計學軟件IBM SPSS25.0對所有統計學數據進行檢驗和驗證。以P<0.05表示數據之間的差異存在統計學意義，否則不存在統計學意義。

2結果

觀察組骨折愈合為優18例，骨折愈合為良22例，骨折愈合優良率為95.24%，對照組骨折愈合為優14例，愈合為良19例，骨折愈合優良率為78.57%，P<0.05;觀察組存在下肢深靜脈血栓1例，存在感染2例，并發癥發生率為7.14%，對照組出現下肢深靜脈血栓4例，假體松動3例，感染4例，并發癥發生率為26.19%，P<0.05;比較兩組患者的功能恢復狀況，采用Harris評分進行評價，治療前兩組患者之間沒有差異，P>0.05，治療以后兩組患者均得到改善，但觀察組明顯優于對照組，P<0.05。詳情見表1結果。

表1 兩組患者的髖關節功能比較（±s，分）

3結論

經本文調查研究和全文總結可得，對股骨頸骨骨折通過內固定術治療的患者配合綜合護理干預能夠幫助患者促進愈合的優良率，降低并發癥的發生率，提升患者關節功能的質量，值得推廣。